68歲楊先生菸齡數十年，曾有中風病史且行動不便，走幾步路就會喘。日前因為呼吸衰竭被送到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診，並檢查出有肺炎和肺水腫，緊急轉入加護病房觀察治療，雖然順利復原，但是仍然覺得很喘。心臟內科王美英醫師進一步問診和檢查發現，原來楊先生5年前即被診斷出有心房中膈缺損，卻只吃藥而遲遲未接受手術治療，如今其左心房腫大，更引發心房顫動，最嚴重可能會造成右心衰竭死亡。經王美英醫師進行心導管置入關閉器手術後，楊先生走路已經不會喘了，後續只需在門診追蹤，大幅提升生活品質。

王美英醫師指出，心臟左、右心房中膈發生破洞導致血液互相流通，即是心房中膈缺損，大部分原因不明（見圖），常見初發症狀包括：心悸、頭痛和體力衰退，嚴重時會因心臟衰竭及肺高壓，且併發呼吸困難、心律不整、肝脾腫大及四肢水腫等症狀。至於症狀嚴重程度是根據缺損面積大小、左右心流量以及肺動脈高壓程度而決定。若缺損面積小於5mm，並不會有症狀，90%以上會在一歲前關閉，一歲以上有20~50%會自行癒合；若缺損面積大於10mm，由於左、右心房的壓力都不高時，在孩童時期也不會有明顯的症狀，可能直到成人甚至是中年過後才會被發現。

王美英醫師說明，目前心房中膈缺損的治療方式，主要是接受心導管置入關閉器手術，利用心導管操作方式，將關閉器置入心臟以關閉缺損，可避免手術治療產生疤痕及併發症，縮短住院時間和減輕病痛，心導管置入關閉器手術後30天內死亡率為0.2%。大部份第二孔型心房中膈缺損，可以經由心導管放置關閉器治療，若不適合放置關閉器，手術治療的成功率同樣非常高。