45歲熟女罕見膽結石穿牆變腸阻塞 切除膽囊恢復良好
【記者李叔霖/台北報導】 2026/06/03

「原本以為只是胃脹氣,沒想到竟是膽結石跑進腸子!」聯新國際醫院二日表示,該院最近收治一名沒有慢性病史四十五歲女上班族,主訴連續腹脹、無法正常進食,經一週保守治療仍未改善,詳細檢查發現,竟是罕見「膽源性腸阻塞」。

一般外科醫師張堯任緊急進行手術治療,歷時四小時完成腸道探查取石、膽囊切除、十二指腸廔管縫合,患者術後恢復良好,觀察一週後順利出院。

患者最初症狀僅是持續腹脹、食慾下降,且未出現劇烈腹痛或嘔吐,容易被誤認為胃痛或消化不良,加上膽源性腸阻塞相當少見,X光診斷率僅約百分之十至二十,以致診斷更具挑戰性。膽源性腸阻塞在所有腸阻塞病例僅占約百分之一至四;膽結石患者當中,真正演變成膽源性腸阻塞,更僅約百分之○‧三至○‧四,更特別的是,這類患者好發八十、九十歲高齡女性,四十五歲發生者相對罕見。

張堯任醫師強調,腸阻塞分為功能性與機械性兩類,功能性腸阻塞多與腸胃蠕動異常有關,通常透過藥物與保守治療予以改善;但若是結石堵住腸道的機械性腸阻塞,就必須透過手術移除阻塞物。這次手術的難度,在於患者膽囊與十二指腸間沾黏極為嚴重,周邊又緊鄰總膽管、肝動脈與肝門靜脈等重要結構,稍有不慎就可能引發大出血!

根據統計資料,台灣人約有百分之十罹患膽結石,但其中僅約三分之一出現症狀。民眾若在吃完油膩大餐後,右上腹反覆出現悶痛、脹痛,甚至疼痛牽引至右肩或後背,不應一味當作胃食道逆流或胃痛。膽結石預防保健,建議維持定時定量飲食、避免長時間空腹,尤其不要不吃早餐,以便避免膽汁滯留濃縮。