棒球教練車禍重創腦部 3D科技精準重建受損顱骨
【記者李嘉祥/台南報導】 2025/09/17

▲佳里奇美神經外科主治醫師鄭鴻翔醫師說明以3D列印與PEEK聚醚醚酮材質設計客製化顱骨,精準還原許姓教練受損顱骨。(記者李嘉祥攝)
嘉義縣民和國中棒球隊許姓教練今年八月移地訓練返途於國道三號發生車禍,廂型車翻覆頭部遭重創,緊急送往佳里奇美醫院搶救,抵院時呈重度昏迷狀態;急診醫學部長朱逢源率醫療團隊穩定其維持生命徵象,神經外科主治醫師鄭鴻翔醫師緊急調度手術團隊進行開顱手術,經過七日從重度昏迷狀態中甦醒,且能依指令活動四肢及恢復簡單對話;因顱骨碎裂範圍大且複雜,鄭鴻翔醫師以3D列印與PEEK聚醚醚酮材質設計客製化受損顱骨,在醫療團隊努力下順利復原出院。

鄭鴻翔主治醫師表示,許姓教練到院時,有大面積頭皮撕裂傷、廣泛開放性顱骨骨折,並伴隨危及生命的前額葉出血,隨時會因腦壓升高喪命,幸急診醫療團隊初步搶救得宜,病人雖然重度昏迷,但生命徵象暫時穩定,經與教練哥哥聯繫說明病情與風險,家屬選擇接受手術,從傍晚進行至深夜,歷時五小時移除碎骨、清除血塊及控制腦壓。

鄭鴻翔說明,腦部重傷病患最令人擔心的是手術後的遲發性出血、腦腫與感染,加護病房團隊日夜緊盯監測器數值,注意腦壓是否升高;術後一週,原重度昏迷病人甦醒,不僅能依指令活動四肢,拔除呼吸器後並恢復簡單對話能力,狀況逐步穩定並於腦部腫脹消退後,開始規劃後續顱骨重建手術。

車禍造成的顱骨碎裂範圍廣泛複雜,要兼顧存活、功能與外觀恢復,需仰賴高度精準規劃,醫院運用3D影像渲染模擬病灶,確認破裂碎骨範圍及劃定顱骨缺損區域,並透過電腦斷層與3D列印技術設計客製化顱骨,PEEK材質能精準重現眼眶曲線,改善雙眼對稱與外觀,更因其彈性模數接近人類皮質骨,降低併發症風險。

鄭鴻翔強調,與傳統鈦合金網片相比,PEEK可避免CT與MRI檢查時的金屬假影問題,有助於後續追蹤,雖然價格較高,但目前健保已有條件給付,只要符合適應症並通過審查即可獲得補助。

第二次手術時更與骨科陳春丞醫師跨科聯手,反覆比對模擬術前影像,確認重建範圍與骨瓣吻合度,確保手術後能與原有顱骨自然貼合,兼顧腦部保護與外觀對稱,終於順利完成顱骨重建及左側鎖骨手術,也期望未來能恢復健康、重返人生與工作。