使用排糖藥 多喝水、少憋尿、該停則停
對多數糖尿病患者而言,SGLT-2抑制劑這類俗稱「排糖藥」的藥物能幫助腎臟將多餘糖分排出體外,以達到控制血糖的目的,但SGLT-2抑制劑的功效遠不止於此;臺南市立安南醫院腎臟科葉尚恩醫師表示,SGLT-2抑制劑能阻止腎臟重新吸收葡萄糖與鈉離子,促使其經由尿液排出,此過程進一步引發腎臟入球小動脈收縮,進而降低腎絲球內壓力,不僅可減少蛋白尿,還可延緩腎功能惡化,即便是非糖尿病患者也能發揮作用。
葉尚恩醫師形容腎臟猶如一座工廠,SGLT-2抑制劑作用就像幫工廠減壓、讓工人不再過勞;許多患者初次服用SGLT-2抑制劑時,可能會看到腎功能指數略微下降,常憂心是否「腎變差了」,其實這是一種正常且可預期的生理變化,雖然短期產能難免下降,卻能延長工人職涯、維持工廠穩定運作,最終實現腎功能的永續經營,是一項短空長多的健康投資。
葉尚恩醫師進一步說明,研究發現服用SGLT-2抑制劑會引發短期的腎功能「先蹲後跳」現象,亦即初期腎功能會輕微下降,但長期則有助於延緩腎功能惡化、減少蛋白尿,並降低洗腎風險;除此之外,SGLT-2抑制劑亦具備降血壓、減重、利尿、降尿酸及改善貧血等多重益處,更是心衰竭治療的重要藥物之一;研究顯示其能有效降低心衰竭住院率並改善總體死亡率,在「糖、心、腎」三大領域治療效果均表現卓越。
葉尚恩特別提醒,雖然SGLT-2抑制劑帶來諸多益處,仍需留意如泌尿生殖道感染、酮酸中毒與脫水等潛在副作用;這些副作用多數輕微且可預防,關鍵在於須遵守「多喝水、少憋尿、該停則停」三大原則,充足水分可沖淡泌尿道內的細菌、降低感染機率,也有助於預防脫水,六十公斤者每日攝取至少一千八百毫升水分,另在手術禁食、腸胃炎、食慾不振或急性感染等情況下應暫停用藥,以降低酮酸中毒風險,只要掌握正確用藥原則,不僅可獲得療效,亦能兼顧安全性,守護腎臟病友。
葉尚恩醫師形容腎臟猶如一座工廠,SGLT-2抑制劑作用就像幫工廠減壓、讓工人不再過勞;許多患者初次服用SGLT-2抑制劑時,可能會看到腎功能指數略微下降,常憂心是否「腎變差了」,其實這是一種正常且可預期的生理變化,雖然短期產能難免下降,卻能延長工人職涯、維持工廠穩定運作,最終實現腎功能的永續經營,是一項短空長多的健康投資。
葉尚恩醫師進一步說明,研究發現服用SGLT-2抑制劑會引發短期的腎功能「先蹲後跳」現象,亦即初期腎功能會輕微下降,但長期則有助於延緩腎功能惡化、減少蛋白尿,並降低洗腎風險;除此之外,SGLT-2抑制劑亦具備降血壓、減重、利尿、降尿酸及改善貧血等多重益處,更是心衰竭治療的重要藥物之一;研究顯示其能有效降低心衰竭住院率並改善總體死亡率,在「糖、心、腎」三大領域治療效果均表現卓越。
葉尚恩特別提醒,雖然SGLT-2抑制劑帶來諸多益處,仍需留意如泌尿生殖道感染、酮酸中毒與脫水等潛在副作用;這些副作用多數輕微且可預防,關鍵在於須遵守「多喝水、少憋尿、該停則停」三大原則,充足水分可沖淡泌尿道內的細菌、降低感染機率,也有助於預防脫水,六十公斤者每日攝取至少一千八百毫升水分,另在手術禁食、腸胃炎、食慾不振或急性感染等情況下應暫停用藥,以降低酮酸中毒風險,只要掌握正確用藥原則,不僅可獲得療效,亦能兼顧安全性,守護腎臟病友。


