元宵節不少民眾開心吃湯圓，卻擔心血糖飆升，衛福部新營醫院門診近日常有患者詢問醫師，如果湯圓吃太多，事後多吞一顆排糖藥，能不能把血糖排掉；新營醫院院長、神經內科醫師莊毓民直言，排糖藥不是後悔藥，臨時加吃未必有效，還可能增加身體風險，呼籲糖尿病與三高族群，如血糖控制不穩，應由專業醫療團隊評估，切勿自行加藥或調整劑量，以免弄巧成拙增加健康風險。

莊毓民院長表示，湯圓主要由糯米製成，屬於高升糖指數（GI）食物，食用後一至二小時內血糖會迅速上升；一顆包餡湯圓約六十至八十大卡，若一次吃五顆，熱量超過三百大卡，相當於一碗白飯熱量，若再搭配甜湯，血糖負擔更重。

莊毓民進一步說明，近年常用的排糖藥屬於SGLT2抑制劑，其原理是讓腎臟將多餘葡萄糖經尿液排出，屬於「長期血糖控制藥物」，但並非是立即壓制餐後高血糖的急救用藥，此類藥物吃下去不會立刻見效，無法在短時間內逆轉血糖高峰，且排糖同時會帶走水分，可能導致脫水、低血壓、電解質失衡；若元宵夜賞燈活動久站、流汗或飲水不足，更可能增加不適風險。

莊醫師也特別提醒，SGLT2抑制劑在某些情況下可能提高「正常血糖型酮酸中毒」風險，若因暴食後又刻意減少其他進食或自行調整藥量，反而可能影響身體代謝平衡，尤其高齡長者、腎功能不佳或血壓偏低者，更不建議自行加藥。

莊毓民醫師強調，藥物不是拿來抵銷暴飲暴食的工具，規律服藥與飲食控制才是穩定血糖關鍵，與其貪吃後補救，不如吃前控制，健康吃三重點首要是控制份量，成人以二至三顆為宜，其次是避免甜湯，建議可改清湯或減糖版本，搭配餐後活動，飯後可快走廿至卅分鐘，有助降低血糖波動。