淋巴水肿技术再进化 义大医助病友告别「米其林手臂」
【记者何弘斌/高雄报导】 2023/07/26

小段女士乳癌八年,手术放射治疗後开始出现手臂又肿又麻,治疗後未改善,经介绍至义大癌治疗医院整形外科张智豪主任门诊,检查後发现手臂有许多淋巴管纤维化了,需要进行手术,病人接受了超显微淋巴管静脉吻合术;手术後一天,手肘与前臂最多已消肿三公分,原本看不到骨头的手腕骨头也冒出来了,手腕到前臂的皮肤开始呈现柔软的状态。

在义大癌治疗医院洪朝明院长的支持与坚持罹癌後治疗的病患生活品质的理念之下,整合乳房外科、整形外科、麻醉科、阳光基金会压力衣订制等的各路资源,帮助受淋巴水肿困扰的病患破二百例,并且发展在手术技术上困难的预防性乳癌术中淋巴重建手术达二十例,截至今年七月接受张智豪医师的淋巴管静脉吻合术的病患达二百二十七例,张智豪医师於二○一九年九月归国後在三年内顺利达成二百例之重要里程碑,并预计於二○二四成立国际淋巴水肿整合照护中心,帮助更多在癌症术後受淋巴水肿之苦的病患经由系统性的整合照护,恢复生活品质,提升罹癌後的治疗效果。

张智豪医师表示,奈米超显微淋巴管静脉吻合术可翻转目前淋巴管静脉吻合的治疗准则应用於中重度之上肢淋巴水肿,配合彩色督普勒超层次超音波定位淋巴管,将小於○.五mm或更细的淋巴管及周边静脉找出,利用新的奈米桥接技术将全世界最细的透明缝线嫁接於相同管径甚至更细之周边静脉,达到引流淋巴液的效果,目前桥接过最细的淋巴管与静脉为○.二五mm,总共需在手臂上执行二至四个小於一.五公分的伤口,手术後伤口的疤痕浅而不明显,手术後即使最严重第四期的淋巴水肿可消肿至第二期甚至在外观上可达与正常手臂差不多的手围,病友们不需因中後期的超显微手术效果不彰而选择传统不美观的淋巴皮瓣移植与大面积的切除植皮手术,刀口浅而小,恢复期快,手术後隔天即出院,出院时消肿程度及可以达15%以上,在术後弹绷加压照护六个月後换穿压力衣一年後即可摆脱淋巴水肿的困扰,连在外院接受过淋巴结皮瓣移植无效以及曾接受过超显微手术无效的病友来说是的新曙光。