7岁小男生血尿 钙吃太多
台北一间学校尿液筛检查发现,一名七岁小男生有血尿情形,家长带小男生到医院就诊。国泰医院小儿科主任级医师侯家玮昨日表示,尿液检查发现,在显微镜每一个高倍视野下有十至十五颗红血球,其他检查项目都很正常,但是尿液中含钙量太高,肾脏超音波呈现钙化点,原来是小男生摄取大量钙质所造成。
原来小男生具有乳糖不耐症,每喝牛奶就会肚子痛或拉肚子,家长怕孩子长不高,除了每天给他吃钙片之外,也狂炖大骨汤来补充钙质,幸好经过饮食调整及多喝水,总算身体逐渐恢复正常。建议家长帮孩子补充钙质,最好适可而止不要过量。
侯医师指出,学童尿液筛检都是先以试纸检查尿液,若是呈现潜血反应,门诊再作进一步尿液检查。若是经过离心沉淀在显微镜下才察觉到「显微镜性血尿∶高倍视野下见到红血球细胞超过五颗以上」,在肉眼下是看不出任何异常状况,若是肉眼看得到血尿就称为巨观性血尿。
侯家玮医师指出,造成血尿原因有很多种,因此,通常先参考饮食内容并排除全身性疾病,当进食太多富含钙食物或过度补充钙片、维他命D,以及副甲状腺机能亢进、中毒或远端型肾小管酸血症时,像这些情况就会出现高尿钙症,时有间歇性血尿与解尿疼痛等情形。
当然,暂时性剧烈运动後情况也应考虑,其他疾病诸如泌尿道感染、泌尿系统构造异常、泌尿道外伤、肿瘤(威尔姆氏瘤)、肾丝球病变、遗传性多囊肾、肾炎等,都可能发生血尿。血尿治疗原则主要在於治疗原发疾病,控制血钙,降低尿钙、改善酸中毒等。其实轻症者无需特殊治疗,只要避免高钙饮食、多饮水即可。
原来小男生具有乳糖不耐症,每喝牛奶就会肚子痛或拉肚子,家长怕孩子长不高,除了每天给他吃钙片之外,也狂炖大骨汤来补充钙质,幸好经过饮食调整及多喝水,总算身体逐渐恢复正常。建议家长帮孩子补充钙质,最好适可而止不要过量。
侯医师指出,学童尿液筛检都是先以试纸检查尿液,若是呈现潜血反应,门诊再作进一步尿液检查。若是经过离心沉淀在显微镜下才察觉到「显微镜性血尿∶高倍视野下见到红血球细胞超过五颗以上」,在肉眼下是看不出任何异常状况,若是肉眼看得到血尿就称为巨观性血尿。
侯家玮医师指出,造成血尿原因有很多种,因此,通常先参考饮食内容并排除全身性疾病,当进食太多富含钙食物或过度补充钙片、维他命D,以及副甲状腺机能亢进、中毒或远端型肾小管酸血症时,像这些情况就会出现高尿钙症,时有间歇性血尿与解尿疼痛等情形。
当然,暂时性剧烈运动後情况也应考虑,其他疾病诸如泌尿道感染、泌尿系统构造异常、泌尿道外伤、肿瘤(威尔姆氏瘤)、肾丝球病变、遗传性多囊肾、肾炎等,都可能发生血尿。血尿治疗原则主要在於治疗原发疾病,控制血钙,降低尿钙、改善酸中毒等。其实轻症者无需特殊治疗,只要避免高钙饮食、多饮水即可。