下背痛 僵直性脊椎炎占5%
不少人有下背痛经验,多数是脊椎滑脱、椎间盘突出等导致,其中发炎性下背痛约占5%;僵直性脊椎炎是慢性关节发炎,症状是下背痛、脊椎僵硬,医师建议尽早接受治疗。
花莲慈济医院今天发布讯息表示,台湾约有6至7万名僵直性脊椎炎患者,盛行率约千分之四,很多在20至40岁间出现症状,且男性是女性的2至3倍。
花莲慈济医院风湿免疫科主任苏桂英指出,1名63岁男性病友,20岁时曾因关节肿胀疼痛到医院就诊,也抽过关节液治疗,数年前曾跌倒骨折就医治疗,去年经临床问诊发现有发炎性背痛,进一步追踪X光,发现两侧荐肠关节发炎二度以上,抽血显示发炎指数上升,吻合病兆,才确诊为僵直性脊椎炎。
苏桂英说,进一步检查,发现这名男性患者有遗传基因「人类白血球抗原HLA-B27」,这是9成5僵直性脊椎炎患者都具有的遗传基因,虽可助医师判断,但带此基因者只有1/10的机会有僵直性脊椎炎,并非必要的诊断依据。
当时以撒乐肠溶锭免疫调节剂来治疗僵直性脊椎炎合并周边关节炎,患者回诊说∶「40多年来,从没有这麽舒畅过,没想到竟能有一天早上醒来时,不会感到疼痛」。
苏桂英指出,很多人下背痛就医治疗後,通常2个月内会好转;下背痛原因多数都是因为构造问题所造成,像是脊椎滑脱、椎间盘突出等,发炎性下背痛占所有背痛原因约5%,为避免延误,建议尽早接受治疗。
苏桂英说明,僵直性脊椎炎是慢性关节发炎,主要是影响荐肠关节及脊椎,症状是下背痛、脊椎僵硬,更严重的脊椎变成像竹竿形状,发病高峰为20、30岁年轻人,但很多人以为是打篮球运动伤害引起,且病人可能有周边关节发炎而有膝盖、手肘肿痛症状,因此常延宕一段时间才就医。
另有1名病人,18岁时经常於睡觉时因下背疼痛醒来,过了几年,眼睛开始红痛畏光(虹彩炎)、且持续下背痛,苏桂英说,直到他26岁,眼睛的红痛畏光又发作,右脚跟也肿起来,因「著骨处病变」就医,才诊断出僵直性脊椎炎。
苏桂英说,僵直性脊椎炎的第一线用药为非类固醇止痛药,传统抗风湿药撒乐肠溶锭、局部类固醇注射,後线药物为生物制剂或标靶口服小分子药物;病患应均衡饮食、避免过度劳累、感染,也需要适当运动。
此外,发炎性关节炎疾患容易出现疲倦,许多现有药物仍无法有效改善,风湿科团队目前正在进行一项临床试验,期待年底解盲後能有令人振奋结果。
花莲慈济医院今天发布讯息表示,台湾约有6至7万名僵直性脊椎炎患者,盛行率约千分之四,很多在20至40岁间出现症状,且男性是女性的2至3倍。
花莲慈济医院风湿免疫科主任苏桂英指出,1名63岁男性病友,20岁时曾因关节肿胀疼痛到医院就诊,也抽过关节液治疗,数年前曾跌倒骨折就医治疗,去年经临床问诊发现有发炎性背痛,进一步追踪X光,发现两侧荐肠关节发炎二度以上,抽血显示发炎指数上升,吻合病兆,才确诊为僵直性脊椎炎。
苏桂英说,进一步检查,发现这名男性患者有遗传基因「人类白血球抗原HLA-B27」,这是9成5僵直性脊椎炎患者都具有的遗传基因,虽可助医师判断,但带此基因者只有1/10的机会有僵直性脊椎炎,并非必要的诊断依据。
当时以撒乐肠溶锭免疫调节剂来治疗僵直性脊椎炎合并周边关节炎,患者回诊说∶「40多年来,从没有这麽舒畅过,没想到竟能有一天早上醒来时,不会感到疼痛」。
苏桂英指出,很多人下背痛就医治疗後,通常2个月内会好转;下背痛原因多数都是因为构造问题所造成,像是脊椎滑脱、椎间盘突出等,发炎性下背痛占所有背痛原因约5%,为避免延误,建议尽早接受治疗。
苏桂英说明,僵直性脊椎炎是慢性关节发炎,主要是影响荐肠关节及脊椎,症状是下背痛、脊椎僵硬,更严重的脊椎变成像竹竿形状,发病高峰为20、30岁年轻人,但很多人以为是打篮球运动伤害引起,且病人可能有周边关节发炎而有膝盖、手肘肿痛症状,因此常延宕一段时间才就医。
另有1名病人,18岁时经常於睡觉时因下背疼痛醒来,过了几年,眼睛开始红痛畏光(虹彩炎)、且持续下背痛,苏桂英说,直到他26岁,眼睛的红痛畏光又发作,右脚跟也肿起来,因「著骨处病变」就医,才诊断出僵直性脊椎炎。
苏桂英说,僵直性脊椎炎的第一线用药为非类固醇止痛药,传统抗风湿药撒乐肠溶锭、局部类固醇注射,後线药物为生物制剂或标靶口服小分子药物;病患应均衡饮食、避免过度劳累、感染,也需要适当运动。
此外,发炎性关节炎疾患容易出现疲倦,许多现有药物仍无法有效改善,风湿科团队目前正在进行一项临床试验,期待年底解盲後能有令人振奋结果。