老伯肾水肿 肿瘤阻塞造成
【记者李叔霖/台北报导】 2024/01/15

六十岁陈老伯向来身体没啥毛病,最近拿著健康检查报告走进门诊,竟然直说他的肾脏「淹水了」。国泰医院泌尿科医师王世锋表示,仔细看一下报告内容,原来陈老伯出现「肾水肿」,经过一系列仔细检查後,发现原来是肾盂泌尿上皮癌,因为肿瘤阻塞造成肾水肿,後来患者接受腹腔镜手术,将肾脏、输尿管及膀胱袖口切除乾净,术後持续在门诊追踪肾功能及肿瘤情况。

王医师指出,民众接受健康检查,常会出现肾水肿这个诊断。肾水肿正确来说应该是「肾盂扩大」。肾脏功能是制造尿液,经过肾脏内如同树枝般集尿系统将尿液收集到肾盂,再经过输尿管输送至膀胱,最後就会排出体外,因此,肾盂扩大代表尿液排除不顺畅,导致尿液堆积在肾盂,如同灌水球般将肾盂撑开,才会在影像学检查中发现肾水肿。

王世锋医师指出,引起肾水肿的原因,通常能够分为两大类,第一类就是最常见的「尿路阻塞」,肾盂以下的尿路,包含输尿管、膀胱、摄护腺、尿道,任何一个地方阻塞,都有可能造成上游的肾盂扩大,因此需要进行整个泌尿系统详细检查,以便找出阻塞的原因及位置。

值得一提的是,其实导致阻塞原因非常多,在小宝宝身上若发现肾水肿,一定要考虑先天性疾病,举例来说,比如肾盂输尿管阻塞,在男宝宝甚至要考虑後尿道瓣膜问题,因此,面对小宝宝的肾水肿,除了影像学检查确定诊断之外,後续还常需要执行手术矫正。