心脏衰竭常见5类症状
【记者李叔霖/台北报导】 2024/07/08

心脏衰竭是一种慢性长期变化,其死亡率高过很多癌症,主要是指心脏功能受到损伤,心脏没办法打出足够血液量供应人体所需。国泰医院心血管中心医师李浩维表示,心脏衰竭常见五大类症状,端坐呼吸是典型症状之一。

第一,呼吸困难,初期阶段可能要活动时才比较明显,但随著病情恶化可能休息时也有症状。

第二,端坐呼吸是心脏衰竭典型症状,患者无法好好躺下休息,需要坐起来不适感才能获得缓解。这是因为躺著会增加下肢回流心脏及肺部血液量,以致加重病患呼吸困难情况。第三,阵发性夜间呼吸困难,原因如上,病患可能会在睡梦中因为呼吸困难醒过来。

第四,下肢水肿,通常为两侧,而且是按下去不会立刻弹起的凹痕性水肿。

第五,疲劳及活动能力下降,身体活动受到限制,严重的话连日常活动,比如爬楼梯、扫地等行为也会感到不舒服。

李医师指出,除了临床上表现典型症状之外,胸部X光可以评估是否有肺水肿或心脏扩大,心脏超音波帮助检视心脏结构及收缩舒张,抽血检查也能检验心脏衰竭指数。

李浩维医师指出,治疗心脏衰竭的药物相当众多,需要经过医师评估使用,包括利尿剂、硝酸甘油、降血压药、乙型阻断剂等,介入性治疗方面,缺血性心脏病需要心导管或外科绕道手术;瓣膜性或先天性心脏病可能需要外科手术或经导管瓣膜手术;心律不整视情况考虑电烧或置放节律器。

生活起居方面,建议限制水分摄取量,过多水分会对心脏造成负担,应该控制在每天约一千八百毫升以内。限制盐分摄取量,盐分会造成体内水分滞留,因此,应避免食用高盐食物,每日摄取量应控制在五克以下。倘若体重短期内明显上升,而且出现心脏衰竭症状,推测可能是急性心脏衰竭应尽速回诊。

控制三高很重要,患者应把血压、血糖及血脂控制在目标范围,有助於控制心脏衰竭。戒菸及避免二手菸,抽菸会导致血管收缩,长期暴露恐增心血管疾病风险,长期下来还可能恶化心脏功能。适度运动有助改善心脏功能,但应和医师讨论运动量,并且循序渐进增加运动量。