长期水肿、气喘吁吁 心脏肿大如文旦
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/09/27

一位五十岁中年男子长期出现明显水肿与气喘吁吁的症状,後期甚至无法躺平睡觉,紧急就医後安排X光检测,才发现应为自己拳头大小的心脏已肿大到一颗文旦般大,这位患者检测心脏超音波时射出分率(EF)竟仅一○%!新光吴火狮纪念医院心脏内科赵书平医师提醒,心衰竭不仅会造成头晕目眩、认知功能失调等症状,严重更可能导致心律不整、心包膜积水,并且常与慢性肾脏病、糖尿病互相影响,危险性不容小觑。

研究预估,二○五○年时台湾心衰竭患者将高达八○多万人,届时将严重影响我国社会生产力。医师表示,心脏是人体最重要的能量供给器官,一旦罹患心衰竭,宛如失去核心马达的机器人般,无法正常运作。然而心脏功能衰退或疼痛的感觉,往往容易与胸痛或其他器官不适混淆,使多数民众难以察觉而延误就医。

卫福部资料指出,台湾心衰竭患者死亡率比「国病」癌症更高,五年死亡率高达五○%,可说是我国最危险的疾病之一!心衰竭主要是由於心脏收缩或舒张功能受损,导致无法有效泵出足够血液满足身体需求,赵书平医师说明∶「心衰竭常见症状为累、喘、肿,尤其患者躺下时感觉更喘,这时更应及早就诊,避免延误治疗。」医师提醒,患者时常将累喘症状与工作劳动所造成的疲劳混淆,导致错过黄金治疗期,随心脏功能不断衰竭,最终引发患者失能或死亡,因此,建立民众对於心衰竭的正确认知更加重要。

心衰竭早期并无特异性症状,民众感知度不高,往往是造成错失黄金治疗期的主要关键,所以,从共病著手预防心衰竭,逐渐成为近年来国际治疗上趋势。数据指出,急性心衰竭患者并发肾功能恶化比例达四十五%、并有约四○%心衰竭患者同时患有糖尿病,证实心衰竭、糖尿病与肾脏病三者息息相关,因此包括美国与欧洲心脏学会治疗指引中皆建议,评估心衰竭治疗时,应注意是否合并其他共病,显见「共病共管」成为当今心衰竭治疗重点。

赵医师亦强调,若民众有吸烟、饮酒等习惯,或符合以下五大高风险族群类别,更需积极注意自己是否有心衰竭风险,五大族群包括∶中高龄者、有心脏疾病或心衰竭家族病史者、三高患者、肾脏病患与糖尿病患,都应定期筛检以利早期发现心衰竭。