感染幽门螺旋杆菌 止痛药无效
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/10/03

根据统计,台湾消化性溃疡的盛行率约为一○%,胃溃疡和十二指肠溃疡约占各半,许多人胃痛就吃成药。一名四○岁的工程师吴先生,经常胃痛且靠吃成药止痛及缓解,近期服药已无法改善症状,甚至开始解黑便,直至胃痛冒冷汗求诊,发现胃部已有多处溃疡,且感染幽门螺旋杆菌,并发胃出血。

卫生福利部台北医院肝胆肠胃科葛齐医师表示,止痛药非万用药,因为吴先生且感染幽门螺旋杆菌,只吃止痛药不仅无法治愈,溃疡还会重覆发作且恶化。

据吴先生自述,平时早餐只有一杯黑咖啡,中餐晚餐时间及份量都不固定,经常久坐与超长工时,近期胃口变小、容易饱,且经常性胃痛、胃胀气、嗝气反胃,上腹还有灼热感,这些都是胃溃疡常见的症状,而胃溃疡的危险因子包含使用非类固醇类消炎止痛药、抽菸喝酒、饮食习惯不良、压力过大、内分泌失调,以及幽门螺旋杆菌的感染。

葛齐医师说明,胃部感染幽门螺旋杆菌,通常容易产生长期胃部不适、胃溃疡,透过质子帮浦抑制剂抑制胃酸搭配幽门螺旋杆菌的杀菌药物治疗,以达到根治幽门螺旋杆菌及加快溃疡愈合的目标。

此外,医师向吴先生强调要配合调整生活型态及按时服药勿自行停药,否则可能造成治疗效果不佳及幽门螺旋杆菌抗药性增加,使先前治疗前功尽弃,所幸服用药物治疗後,吴先生胃镜追踪状况得到改善,不仅溃疡愈合,且成功去除顽固难治的幽门螺旋杆菌感染,避免演变为胃癌的风险。

葛齐医师提醒,长期胃部不适、胃溃疡,应寻求医疗协助以确定诊断并给予适当的建议与治疗,且要搭配生活型态的调整,包含戒菸、戒酒,及避免惯性使用止痛药物,多数病人在适当治疗後都会明显改善,甚至不需长期服药。

曾有病人惯性吃止痛药,拖到解黑便、剧烈腹痛、发烧等症状才就医,检查发现已是胃出血、胃穿孔的腹部急症,未即时处理有可能并发严重腹膜炎,甚至危及生命。

所以葛齐医师提醒,目前内视镜检查非常普及,可早期评估胃发炎的严重程度、诊断溃疡,也能进一步切片确认有无幽门螺旋杆菌的感染,及同时检查胃癌前兆,若有长期胃部不适,请勿吃止痛药一直拖延,造成严重并发症或增加癌变的风险,即早发现、即早治疗,才是改善症状的最佳解方。