思觉失调 医∶及早与持续用药减少死亡风险
五十岁左右的阿如(化名)是名美容师,个性内向、勤奋、爱美,二十年前出现妄想及幻觉,妄想明星跟踪,经检查发现罹患思觉失调症,因此失婚、失业,近来使用长效针剂,助稳控八年,重返职场展自信。台北市立联合医院松德院区社区精神科主任陈柏妤表示,在辅导的思觉失调症个案中,也有人接受长效针剂治疗後,渐渐地稳定病况,不但重新返回职场或课业,贡献所学所能,也学会向其他病友分享个人情况,鼓励主动与医师讨论,寻求更佳治疗方案的可能。
台北市立联合医院松德院区黄名琪院长表示,思觉失调症好发於二○至三○岁,这是一种大脑功能失调的疾病,就像内分泌失调一样,病友因大脑多巴胺分泌异常,造成思考与感知功能失衡,常见症状包括妄想、幻觉幻听、整理思绪困难、辨识动作或解读面部表情困难等。一旦发病,若未及早介入或中断治疗,大脑失衡状况反覆发生,可能跟中风一样多次复发,导致脑部损伤,进而影响认知、生活、社会及职业功能的缺损。
台北市立联合医院松德院区教学研究部陈文莹主任表示,相较於其他精神疾病,思觉失调症病友的健康状态较脆弱,死亡率较高,但研究发现居家治疗能大幅减少病友的再住院率,且及早且持续使用长效针剂,有助减少死亡风险。
健保资料库统计结果显示,比起口服抗精神病药物,思觉失调症病友接受长效针剂治疗有四大好处。陈文莹主任表示,此四大好处,即为住院风险降低六成、半年内精神科急性病房再住院风险降低六成,急诊风险降低四成、治疗後两年死亡风险减少四成,因此健保署最近三年,每年编列二十七亿元独立预算,鼓励医师与病友能没有负担地及早接受长效针剂治疗,进而提升用药顺从性,预防疾病复发。
台湾社会与社区精神医学会理事长欧阳文贞表示,长效针剂依药效持续时间,目前有二周至六个月不同施打频率的选择。国内外实证研究显示,药效持续越久的长效针剂,越有助维持体内有效药物浓度,降低因不规律服药而复发的风险,进而帮助更多病友回归社区与社会的可能性。
台湾社会与社区精神医学会副秘书长林月屏表示,根据统计,去年长效针剂专款的使用率达八十二·八%,相较於前一年提升三十五·七%,显示国内临床确实有使用需求。台湾社会与社区精神医学会及临床医师期待政府未来可持续挹注更多的资源,为病友及早稳控病况、回归社区、安心拥抱家人与生活。
帮助病友早日重返幸福的人生轨道,除了药物治疗接轨国际趋势,整合性的精神医疗服务才能真正达到「思觉失调症不漏接」的目标!台北市立联合医院松德院区黄名琪院长表示,松德院区关怀思觉失调症病友,以医院为基础,串连卫政、警政、社政、民政与基层诊所和各级学校等系统,建立从医院到社区的绵密网络,透过全方位的照护服务,从全年无休的二十四小时即时电话或现场谘询服务、急门诊治疗、居家治疗、精神复健机构照护,到庇护工厂与社区居住等,帮助病友稳控疾病,持续康复,复归社区,成果斐然。
以思觉失调症病友早期介入後的再住院率为例,澳洲追踪一年再住院率约二十二·一%,台湾整体为三十七·三%,但松德院区成果显示为二·五%至十五·九%,表现超乎国际水准,且病友与家属满意度超过九成,卓越成果获得国内外肯定。
台北市立联合医院松德院区黄名琪院长表示,思觉失调症好发於二○至三○岁,这是一种大脑功能失调的疾病,就像内分泌失调一样,病友因大脑多巴胺分泌异常,造成思考与感知功能失衡,常见症状包括妄想、幻觉幻听、整理思绪困难、辨识动作或解读面部表情困难等。一旦发病,若未及早介入或中断治疗,大脑失衡状况反覆发生,可能跟中风一样多次复发,导致脑部损伤,进而影响认知、生活、社会及职业功能的缺损。
台北市立联合医院松德院区教学研究部陈文莹主任表示,相较於其他精神疾病,思觉失调症病友的健康状态较脆弱,死亡率较高,但研究发现居家治疗能大幅减少病友的再住院率,且及早且持续使用长效针剂,有助减少死亡风险。
健保资料库统计结果显示,比起口服抗精神病药物,思觉失调症病友接受长效针剂治疗有四大好处。陈文莹主任表示,此四大好处,即为住院风险降低六成、半年内精神科急性病房再住院风险降低六成,急诊风险降低四成、治疗後两年死亡风险减少四成,因此健保署最近三年,每年编列二十七亿元独立预算,鼓励医师与病友能没有负担地及早接受长效针剂治疗,进而提升用药顺从性,预防疾病复发。
台湾社会与社区精神医学会理事长欧阳文贞表示,长效针剂依药效持续时间,目前有二周至六个月不同施打频率的选择。国内外实证研究显示,药效持续越久的长效针剂,越有助维持体内有效药物浓度,降低因不规律服药而复发的风险,进而帮助更多病友回归社区与社会的可能性。
台湾社会与社区精神医学会副秘书长林月屏表示,根据统计,去年长效针剂专款的使用率达八十二·八%,相较於前一年提升三十五·七%,显示国内临床确实有使用需求。台湾社会与社区精神医学会及临床医师期待政府未来可持续挹注更多的资源,为病友及早稳控病况、回归社区、安心拥抱家人与生活。
帮助病友早日重返幸福的人生轨道,除了药物治疗接轨国际趋势,整合性的精神医疗服务才能真正达到「思觉失调症不漏接」的目标!台北市立联合医院松德院区黄名琪院长表示,松德院区关怀思觉失调症病友,以医院为基础,串连卫政、警政、社政、民政与基层诊所和各级学校等系统,建立从医院到社区的绵密网络,透过全方位的照护服务,从全年无休的二十四小时即时电话或现场谘询服务、急门诊治疗、居家治疗、精神复健机构照护,到庇护工厂与社区居住等,帮助病友稳控疾病,持续康复,复归社区,成果斐然。
以思觉失调症病友早期介入後的再住院率为例,澳洲追踪一年再住院率约二十二·一%,台湾整体为三十七·三%,但松德院区成果显示为二·五%至十五·九%,表现超乎国际水准,且病友与家属满意度超过九成,卓越成果获得国内外肯定。