淋巴水肿 新竹台大开启自体远端淋巴移植手术治疗新篇章
五十岁的C小姐是一名乳癌患者,多年前曾接受左侧乳房全切合并腋下淋巴廓清手术。她的左手在一次偶然的外伤中发生了蜂窝性组织炎,虽然感染在抗生素治疗下痊愈,但C小姐的左手、左前臂开始出现淋巴水肿的情形,不仅肿痛难耐,有时甚至影响日常生活抓握及穿衣功能,故到新竹台大分院新竹医院求诊。医疗团队经与C小姐充分讨论後,由整形外科江卓衡医师率领该院的显微重建团队,进行自体远端淋巴移植手术,将鼠蹊部健康的淋巴组织,显微移植至患侧,手术过程顺利,C小姐的症状也逐渐缓解。新竹台大分院开启自体远端淋巴移植手术治疗新篇章。
江卓衡医师表示,淋巴水肿是一个相当棘手的疾病,常发生在循环不良、癌症经淋巴结切除术後的病人身上。对於较轻微的淋巴水肿,可以透过复健和穿压力袖套/袜改善,中等程度的淋巴水肿,可以透过「淋巴静脉吻合手术」,把淋巴管和小静脉用超显微手术连接起来,让水肿的淋巴液改走比较畅通的血液循环,或是用抽脂法,直接把不良的淋巴循环移除加压,强迫淋巴液走其他循环路线。江卓衡医师进一步说明,严重的淋巴水肿除了肢体肿胀造成的不适感,更可能导致反覆蜂窝性组织炎,或困难治疗的慢性伤口,这类的伤口有些人治疗十几年,甚至开刀数十次都无法改善。
当上述治疗方式仍无法完全改善淋巴水肿的症状时,代表病人患侧的淋巴循环状况极度不佳,此时就可能需要接受自体远端淋巴移植手术,即摘取病人身体其他部位健康的淋巴组织,透过显微移植的方式,把健康的淋巴循环「种」在患肢,以重新建立健康的循环系统,但因为健康淋巴所仰赖的血管较细、变异较多,且手术本身可能造成原本健康的部位被摘取淋巴而产生水肿,是相当高难度的手术。江卓衡医师提醒,长期淋巴水肿可能造成患肢皮肤的反覆感染或硬化,甚至形成慢性伤口,病人若发现自己可能有淋巴水肿的症状,建议至整形外科或复健科门诊谘询,早期发现、早期治疗。。
江卓衡医师表示,淋巴水肿是一个相当棘手的疾病,常发生在循环不良、癌症经淋巴结切除术後的病人身上。对於较轻微的淋巴水肿,可以透过复健和穿压力袖套/袜改善,中等程度的淋巴水肿,可以透过「淋巴静脉吻合手术」,把淋巴管和小静脉用超显微手术连接起来,让水肿的淋巴液改走比较畅通的血液循环,或是用抽脂法,直接把不良的淋巴循环移除加压,强迫淋巴液走其他循环路线。江卓衡医师进一步说明,严重的淋巴水肿除了肢体肿胀造成的不适感,更可能导致反覆蜂窝性组织炎,或困难治疗的慢性伤口,这类的伤口有些人治疗十几年,甚至开刀数十次都无法改善。
当上述治疗方式仍无法完全改善淋巴水肿的症状时,代表病人患侧的淋巴循环状况极度不佳,此时就可能需要接受自体远端淋巴移植手术,即摘取病人身体其他部位健康的淋巴组织,透过显微移植的方式,把健康的淋巴循环「种」在患肢,以重新建立健康的循环系统,但因为健康淋巴所仰赖的血管较细、变异较多,且手术本身可能造成原本健康的部位被摘取淋巴而产生水肿,是相当高难度的手术。江卓衡医师提醒,长期淋巴水肿可能造成患肢皮肤的反覆感染或硬化,甚至形成慢性伤口,病人若发现自己可能有淋巴水肿的症状,建议至整形外科或复健科门诊谘询,早期发现、早期治疗。。