肠道阻塞食不下咽 胃肠道吻合术让长者再享美食
八十七岁的蔡女士因为胰脏恶性肿瘤造成肠道阻塞,半年多来每次吃东西就会呕吐,有时一晚吐三、四次,今年五月中由嘉义大林慈济医院肠胃内科医师柯秉宏以内视镜微创方式进行胃肠道吻合术,於胃与小肠间放置金属支架打通路径,不需开刀,术後二、三天蔡女士即可恢复正常饮食,又能四处走动恢复正常生活。
柯秉宏医师指出,蔡女士在医院追踪B肝时,意外发现早期胰脏肿瘤,虽能开刀根治,但考量病人年事已高,病人也担心开刀後复原状况不佳,与病人及家属讨论後,病人及家属决定选择自费的微创胃肠道吻合术,利用内视镜超音波导引,将状似哑铃的金属支架两端分别架在胃和小肠之间,绕过肿瘤阻塞处,建立胃和小肠间的新通道,让病人可以重新恢复饮食,生活品质与营养状况能获得大幅改善。
柯秉宏表示,胃肠道吻合术是透过内视镜进行,因此体外没有伤口,复原极快,只需等待两、三天的时间,等待置入的金属支架完全打开後就可以开始吃东西,因为支架宽度约只有五十元硬币大小,因此饮食上仍要留意选择较细或较小的食物。後续门诊追踪得知,蔡女士可以吃得下东西,营养状况改善後,体重也慢慢回升,让病人及家属都很开心。
柯医师表示,过去云嘉地区尚未有进行胃肠道吻合术先例,内视镜胃肠道吻合术的困难处在於容错率极低,需要在三至四公分的范围内,在胃与小肠两个腔室中建立新的通道,因此除了肠胃内科医师之外,还需要麻醉科、影像医学科等多团队的配合才能顺利完成。
柯秉宏医师指出,蔡女士在医院追踪B肝时,意外发现早期胰脏肿瘤,虽能开刀根治,但考量病人年事已高,病人也担心开刀後复原状况不佳,与病人及家属讨论後,病人及家属决定选择自费的微创胃肠道吻合术,利用内视镜超音波导引,将状似哑铃的金属支架两端分别架在胃和小肠之间,绕过肿瘤阻塞处,建立胃和小肠间的新通道,让病人可以重新恢复饮食,生活品质与营养状况能获得大幅改善。
柯秉宏表示,胃肠道吻合术是透过内视镜进行,因此体外没有伤口,复原极快,只需等待两、三天的时间,等待置入的金属支架完全打开後就可以开始吃东西,因为支架宽度约只有五十元硬币大小,因此饮食上仍要留意选择较细或较小的食物。後续门诊追踪得知,蔡女士可以吃得下东西,营养状况改善後,体重也慢慢回升,让病人及家属都很开心。
柯医师表示,过去云嘉地区尚未有进行胃肠道吻合术先例,内视镜胃肠道吻合术的困难处在於容错率极低,需要在三至四公分的范围内,在胃与小肠两个腔室中建立新的通道,因此除了肠胃内科医师之外,还需要麻醉科、影像医学科等多团队的配合才能顺利完成。