《社论》长照悲歌频传,社会安全网何时补好?
2024/12/18

日前,新北市发生一起七十三岁男性疑似因不堪长期照顾六十八岁病妻,而将病妻从十四楼住家窗户丢下,导致病妻身亡的悲剧;根据统计,这是今年第八起类似的长照悲剧。明年台湾就将成为超高龄社会,六十五岁以上人口数将在二○五○年达到高峰,长照需求也大致依此趋势增加;但这几年长照悲歌仍是频频传出,政府应加紧脚步弥补社会安全网,让长者得以乐而忘龄!

台湾於二○一八年六十五岁以上人口比例达到百分之十四,成为高龄社会;而从百分之十四提高到百分之二十的超高龄社会,只历经七年时间,明年就将达标。若依六十五以上人口数观察,二○二○年为三百七十九万人,之後逐年增加,二○五○年达到七百六十六万人高峰(中推估值),但是长照量能却是远远不足,以致迭生求助无门或照顾者喘息不过而衍生的悲剧。

日前新北市发生的照顾悲剧是今年的第八起,总共已不幸造成八人死亡;而去年则有十四起,为近六年最高,仅次於二○一八年的十六起,但死亡人数二十四人却是历年最高。另外根据统计,二○一九年到二○二三年,高龄者受暴通报案件激增约五成,而施暴者高达约九成五是家人。这些案件的发生原因,往往在於现有机制忽略了照顾者,照顾者在外援不足之下酿生憾事。

照顾者外援不足、难以喘息的主要因素之一,在於长照人力严重短缺。根据统计,去年七月底六十五岁以上人口约四百二十万人,其中长照需求者超过八十三万人,但登录在各类长照单位的照服员仅约九万五千人,供需落差偏高。即以台北市而言,联医扩充长照服务的困境之一,就是即使床位够但照服员也不够的问题,其他许多县市也遭遇类似问题,亟待从政策面著手解决。

从长照人力不足问题延伸,八十多万名长照需求者仅约一半接受到社会安全网的「垂爱」,长照二·○的喘息服务使用率仅约百分之二十三。今年发生的八起长照悲剧中,加害者统统都是男性;根据统计,近三十年男性照顾者的比例从一成增加至四成;再根据主计总处调查,为了照顾家中长者,男性劳工的离职风险是女性的一点六倍。由这些数据不难理解,倘若得不到适当的喘息机会,蜡烛两头烧的男性难免身心俱疲。

另一类长照困境,是为数众多的独老难觅栖身之所。根据崔妈妈基金会的调查,高达九成房东不愿将房子租给高龄、身心障碍等弱势族群;近三年来因为租屋问题向崔妈妈求助的高龄者越来越多,占总案量的比例从七成上升到将近九成。日前台北市议员王欣仪揭露,台北市有超过十一万名高龄者没有自用住宅,独老面临租屋不易问题,「包租代管」房源虽可租给独老,但其中逾六成没有电梯;高雄市议员郑孟洳也反映类似状况,甚至全台湾应该都普遍存在此一问题。

尽管独老租屋不易已是大问题,但官方的统计却存在严重落差。根据内政部推估,独老比例约为百分之十五点六,但依卫福部的估计则为百分之九点一,按六十五岁以上总人口数计算,内政部、卫福部的估计值相差约二十八万人,其中不知道有多少独老没有被社会安全网接住?

当然,目前台湾还存在其他类型的长照困境,但如论是哪一种类型都攸关赖总统在就职演说中提到的能否让「老年人可以拥有幸福」,问题仍在於政府是否有心面对困境、解决困境。