健保扩大多项新药给付 最快明年2月上路
【中央社台二十一日电】 2024/12/22

健保署今天公布,通过多项药物给付新制,最快明年二月上路,预估逾三十一万名病患受惠。其中在早产儿眼科用药部分,是依学会建议同意,打破过去参照仿单原则,盼提升早产儿照护。

卫生福利部中央健康保险署十二月十九日召开「全民健康保险药物给付项目及支付标准共同拟订会议」,通过多项新药纳入健保给付和扩增给付规定案,包括放宽狼疮肾炎使用标准治疗的类固醇剂量规范等。

健保署长石崇良指出,这次有一大突破,在於眼科新生血管抑制剂扩增给付於早产儿。过去健保给付原则是参照药品仿单,然而药厂并未进行针对早新生儿的临床试验,药证适用对象未包含新生儿。

有鉴於早产儿容易发生视网膜病变,石崇良说,相关学会及国际指引都建议使用,因此依台湾儿科医学会及眼科医学会共识建议扩增,而不是根据仿单,预估每年嘉惠三三八早产儿,挹注年药费约新台币七五○万元。

另外还有三大重点,首先是解决慢性肾脏病(CKD)及慢性收缩性心衰竭问题。石崇良说,SGL-T2抑制剂这类药品原本设计是控制血糖,临床试验发现可延缓恶化到洗肾,对慢性心衰竭也有帮助,考虑病友人数庞大,经会议讨论後同意扩增,预估挹注年药费共约十六亿元。

石崇良表示,适用对象为eGFR数值廿五至六十之间的慢性肾脏病患者,且新增订病人需於「初期慢性肾脏病照护整合方案」或「全民健康保险末期肾脏病前期(Pre-ESRD)病人照护与卫教计画」网络照护,预估新增嘉惠十五·三万名慢性肾脏病病友。另外预估新增嘉惠一·六万名慢性收缩性心衰竭病友。

因应超高龄化社会脚步近,骨质疏松症影响国民健康甚钜,这次修订骨质疏松症治疗药物的给付规定。石崇良说明,以前限缩给付对象为跌倒骨折属於中轴骨也就是脊椎受影响者,但尤其女性停经後骨松比例很高,一跌倒就很严重,现在放宽到四肢跌倒骨折、且有一定骨疏程度者,预防下一次更严重骨折造成失能及死亡。

健保署预估每年嘉惠十三·四万名骨质疏松症及骨质疏少症的病友,挹注年药费约八·六五亿元。石崇良呼吁,同时要配合运动、饮食,务必向医师谘询如何调整日常生活作息,真正改善骨质疏松问题。

癌症用药方面,石崇良说明,这次放宽肝癌病人可双免疫检查点抑制剂(IO)并用,针对小细胞癌也给予IO治疗,另外胆管癌恶性度高,又没有好药可用,使用IO在临床上看来有帮助,所以也同意给付,预估嘉惠一九三八人,挹注年药费约十二·八亿元。