癌王胰脏癌 7警讯勿轻忽
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/12/23

胰脏癌有「癌王」之称,因其恶性度高,早期不易被发现,及缺乏有效的筛检方式,往往诊断时,已是晚期或转移,且预後不佳。因此必须提高警觉,注意出现可能相关症状,及早就医。

由洪钧培文教基金会、新北市立图书馆主办的「癌症防治·掌握先机」公益系列讲座,邀请林口长庚纪念医院一般外科系叶俊男系主任主讲「胰脏癌防治·掌握先机」。

胰脏癌分为内分泌腺肿瘤及外分泌腺肿瘤。外分泌腺肿瘤为最常见,占九十五%左右。而将近三分之二病变於胰脏的头部,三分之一在体或尾部。内分泌腺肿瘤较少见。

胰脏癌的危险因子有∶吸菸、喝酒、肥胖、糖尿病。常见的警讯有∶四十岁以上没有糖尿病家族史,惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛,疑似来自後腹腔,且上肠胃检查却无特殊发现、体重明显减轻、黄疸、茶色尿合并灰白便的胆道阻塞、不明原因性胰脏炎、脂肪便者。

胰脏癌位於後腹腔,无法靠触诊、内视镜或一般X光诊断,因此不易早期发现。胰脏癌大都位於胰头部位,容易压迫总胆管与胰管交接处,造成病患以黄疸表现。较大的胰脏癌会压迫神经根,使病患後上背极度疼痛。

胰脏癌的治疗方针,根据癌症的分期、位置、病人的年龄和健康情况等因素,其治疗方式有所不同。依医疗团队意见及病人的意愿,选择最适合的治疗计画,常见治疗方式∶一、外科手术。虽然手术是最好的治疗方式,但因为此类肿瘤不易被发现,所以几乎只有二○~三○%的病人可接受根除性切除。二、放射线治疗∶藉由高能量的放射线杀死癌细胞之疗法,放射线可来自体外或将放射线物质放在肿瘤附近直接作用。三、化学药物治疗∶利用可破坏癌细胞的药物进行治疗,这些药物经常被称为抗癌药物。四、支持性疗法∶无法切除的肿瘤或是检查过後发现不适合实施手术者,可提供支持性的非手术治疗,如∶胆管支架置放、胆汁引流、十二指肠支架置放、胃造口放置及疼痛控制。五、缓和安宁医疗∶当疾病无法治愈时,可经由安宁缓和医疗控制下缓解因疾病所造成的症状,改善病人生活品质。

居家照护上,依医师指示按时服药,定期门诊追踪治疗。日常生活作息应规律,避免熬夜及过度疲劳。控制血糖,避免饮用含酒精性饮料及咖啡。饮食注意事项∶采均衡饮食,少量多餐,多吃蔬菜水果,限制高脂肪食物的摄取,以减少胰脏负荷。一、选用肉类时应以瘦肉为主,依次选择鸡肉、鱼肉、鸭肉、牛肉、猪肉。二、应多利用蒸、煮、烩、炖、红烧或凉拌等不添加食用油的烹调方式,禁用油炸方式烹调食物。三、避免食用产气食品,如∶奶、豆类、韭菜、洋葱、花椰菜、青椒等。四、若长期使用低油饮食者,应补充脂溶性维生素A、D、E、K。