急诊医师与时间赛跑 快速诊断与专科医师协同合作 抢命
【记者李嘉祥/台南报导】 2024/12/23

▲麻豆新楼医院急诊科医师郭宁说明包含到院前心跳停止,急性心肌梗塞,急性脑中风及重大外伤等疾病都有与时间赛跑的特性,为急重症中的重中之重。(记者李嘉祥摄)
一名四十岁的外籍病人在街头突然昏倒,一一九接获通报後派遣高级救护员出勤送至麻豆新楼医院急诊室,病人於到院前失去呼吸心跳,到院後由急诊医学专科医师接手,启动叶克膜团队持续急救,心导管检查为急性心肌梗塞,在叶克膜辅助下顺利完心脏血管绕道手术後康复出院,但二周後又因左侧无力再度送进急诊,急诊科郭宁医师及急诊医疗团队评估为重度中风,启动急性缺血性中风疗程,先施打血栓溶解剂治疗,并透过电脑断层确认病人颅内大血管阻塞,经由动脉取栓团队,放射科医师、神经内科医师及专业技术员从鼠蹊动脉穿刺放入导管,延伸到大脑阻塞动脉处将血栓成功吸出,并打通血管,病人术後恢复良好,可以生活自理,并且返回母国。

麻豆新楼医院急诊科医师郭宁表示,在此成功案例中,每个环节都有著急诊医学专科医师的参与,且必须与时间抢快;从紧急医疗中心救护员的专业训练、线上医疗指导、协助订定到院前各项救护准则,在紧急状况中快速做出诊断,并与其他专科医师协同合作,使得急重症患者可以适当地得到医疗照护,整个过程倚赖急诊医学科,心脏内科,心脏外科,影像医学科,神经内科,重症医学科医师的合作及照护,让患者能好好地走著出院。

郭宁医师指出,急诊医学专科医师专业领域不同於其他专科医师,急症四巨头包含到院前心跳停止,急性心肌梗塞,急性脑中风及重大外伤,这些疾病都有与时间赛跑的特性,为急重症中的重中之重;其他内外科急症,乃至妇、儿、眼、耳鼻喉急症处置也是基本技能;急诊专科在台湾已成立卅年,不只在急诊室守护民众健康,也参与到院前紧急救护,山区离岛紧急医疗後送,高山及潜水等野外医疗、毒化灾及大型灾难的紧急应变等项目。