超罕见 双胞胎延迟生产111天
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/12/24

四十岁的关女士为一名高龄的双胞胎孕妇,在怀孕十九周左右突然大量破水,大宝在二十周时自然产出、未能保住,夫妻双方皆表示要拚尽全力保住二宝,於是接受强效抗生素及子宫颈环扎术治疗,於三周後出院,改门诊治疗。国泰综合医院妇女医学部产科主任陈俐瑾表示,後续顺利安胎到三十五周,在将近三十六周时於国庆日当天自然产下男婴,成功将二宝安胎一一一天,为罕见成功延迟生产,机率不到万分之一。

根据国健署统计,台湾早产发生率由九十五年的八·五%攀升至一一二年的一○·八%,原因可能是目前试管婴儿双胞胎的比例随之增加、孕妇高龄化,或是有抽菸喝酒吃槟榔习惯,都是早产高危险群。

陈俐瑾主任指出,双胞胎属於早产的高危险群,平均会在三十六周提前生产,若是遇到早产的情况,通常两个宝宝会一起分娩出,能够间隔二十四小时以上才生出第二个宝宝的状况相当罕见,在医学上叫做双胞胎延迟间隔生产。由於早产常常有潜在性子宫腔感染,且生完第一个宝宝後子宫颈会打开,这些都是难以将第二个宝宝安住的原因。

就算成功度过前几天,後续滞留在子宫腔的胎盘跟脐带也要非常注意感染跟凝血病变的问题,因此需要密切观察与适当治疗。

医学文献上报告双胞胎延迟间隔生产超过一天以上的成功个案数只有八十二例,成功机率大约不到万分之一,平均延迟天数为数天到数周,其中最久的个案在葡萄牙,高达一五四天。

高龄的双胞胎孕妇平时应注意子宫收缩的情形,并建议在第二孕期(怀孕第十六至二十四周)接受子宫颈长度测量,密集回诊产检,以减少因早产造成宝宝的生命危险或长期性并发症。若是遇到早产徵象,包含出血、宫缩、破水,应尽速到有早产儿急救能力的医疗院所就医,尽早治疗。