视网膜剥离 延误就医险失明
【记者张淑珠/台中报导】 2024/12/24

五十岁上班族陈小姐有高度近视,因为工作的关系需长期使用电脑,最近开始觉得眼睛容易疲劳,眼前飞蚊增加,有时候也会觉得好像看到相机闪光灯一样的闪光,但她不以为意。在几天前突然觉得右眼下方开始出现一块黑影遮住眼睛,以为是太累了,去药房买了药水点,也尝试过闭眼休息,但情况似乎越来越严重,到隔天早上起床发现右眼视力模糊,几乎完全看不到东西,陈小姐惊吓之馀立刻向公司请假,到仁爱长庚合作联盟医院(大里仁爱医院)眼科何明芝医师门诊求诊,经过详细的眼底检查後发现竟是视网膜剥离,在手术治疗後陈小姐的视网膜已贴合,视力也逐渐进步中。

何明芝医师表示,视网膜是由感光细胞及神经元所组成,附著在眼球的内壁,视网膜就像是眼睛里的「感光底片」,负责把光线转换成神经信号,然後透过视神经把影像传送到大脑,视网膜剥离就是视网膜和眼球内壁的分离,这就像是壁纸从墙上剥落一样。当视网膜脱离时,光线无法正常被感知,有可能会影响正常视力。视网膜剥离若未及时治疗,可能导致永久性丧失视力。

何明芝医师说,视网膜剥离可以分为三种∶裂孔性视网膜剥离、牵引性视网膜剥离,以及渗出性视网膜剥离,其中最常见的为裂孔性视网膜剥离,其症状为突然的飞蚊、闪光增加,往往会伴随视野的缺损及视力的下降。高度近视的病人是视网膜剥离的高危险群,而眼外伤、家族史等也都是视网膜剥离的危险因子。此外,如果一苹眼睛曾经发生过视网膜剥离,另一苹眼睛出现视网膜剥离的机率也较高。

何明芝医师指出,一般在临床上,视网膜剥离需要经由精密的眼底检查配合即时处置,才可以有效地抢救视力。视网膜剥离的治疗方式为∶雷射、巩膜环扣手术和玻璃体切除手术三种治疗方式,眼科医师会视病人视网膜剥离的范围及程度,决定最适合的治疗方式。陈小姐即是采取玻璃体切除手术,及时挽回视力恢复正常生活。

何明芝医师建议,尤其是高度近视、曾经有过眼外伤,或是有视网膜剥离家族史者,应该定期检查眼底,以早期发现视网膜问题,降低发生视网膜剥离的风险。若出现视野闪光、飞蚊症加重或视野缺损等症状,应立即就医,以获得最即时的治疗。