童腹泻、血便不止 克隆氏症作怪
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/12/24

一名十一岁的男童日前出现腹泻及腹痛,甚至血便的症状,原以为只是吃坏肚子食物中毒,或是一般的肠胃炎,到诊所就医後仍出现上腹部反覆疼痛及血便,就连服药也无法改善,到双和医院就医、检查後,证实是罕见的发炎性肠道疾病-克隆氏症。双和医院小儿肠胃科郑弘彦医师表示,有给予相关药物治疗,并搭配「克隆氏症排除饮食」调整,也就是降低大肠中食物残渣、减少肠胃蠕动的低渣饮食,使肠胃道获得充分的休息,减缓男童腹痛以及血便等相关症状,目前只要定期门诊追踪即可。

医师表示,男童持续腹泻、腹痛及血便数周,消化道异常出血不止是关键警讯。随即帮男童安排系列内视镜检查,先是透过上消化道内视镜(胃镜)中发现十二指肠有线性溃疡,接著在下消化道内视镜(大肠镜)中则发现大肠局部发炎,并安排可较完整、清楚检视小肠病灶的胶囊内视镜(Capsuleendoscopy),观察到远端回肠有明显溃疡伴随出血情形。此外,从粪便检体化验结果也发现肠道发炎指数中的粪便钙卫蛋白(Calprotectin)明显上升,这种消化道发炎的跳跃式病灶正是克隆氏症的重要特徵。

郑弘彦医师指出,克隆氏症是一种发炎性肠道疾病,会出现肠道慢性反覆发炎,影响整个消化道,从口腔到肛门之间的任何一个部位都有可能发生,且病灶常为不连续的分布,也就是所谓的「跳跃性病灶」。

克隆氏症如果没有即时诊断治疗,可能导致贫血、穿孔,脓疡、营养不良或生长迟缓。克隆氏症初期症状易与一般肠胃炎混淆,不易诊断,若是儿童、青少年有慢性腹泻,合并有长期腹痛或血便等症状,需要提高警觉,建议前往小儿消化科门诊寻求专业协助。