颜面神经探测器可即时监测识别神经位 安全切除唾液腺肿瘤
【记者李嘉祥/台南报导】 2024/12/25

▲柳营奇美医院口腔颚面外科主治医师李伟廷说明各种唾液腺疾病,颜面神经探测器在开刀时可即时监测和识别神经位,让手术更安全,降低术後脸歪嘴斜机率。(记者李嘉祥摄)
柳营奇美医院口腔颚面外科团队推动先进技术在医疗中的应用,成功完成使用先进神经探测器技术进行的唾液腺手术;卅七岁的林小姐觉得近日喉咙肿肿的、吞咽时卡卡的不太顺而至柳营奇美医院看诊,经医师检查,口腔内可看到软颚的区域肿胀,先排除感染问题後进一步电脑断层检查,发现有一颗六公分的肿瘤在左侧腮腺区域,经过详细术前评估与风险告知,并在手术时使用颜面神经探测器,顺利将肿瘤安全的从脖子取出,术後无并发症产生,颜面神经功能正常。林小姐术後回诊感谢医疗团队的创新技术和悉心照护,并表示手术後感觉良好,恢复速度超乎预期。

柳营奇美医院口腔颚面外科主治医师李伟廷表示,头颈部有三对大唾液腺,分别是两侧的腮帮子的腮腺、下颚骨内侧的颚下腺、以及口腔底部的舌下腺,每一个都负责分泌不同的唾液来帮助消化食物和保持口腔润湿,也是人体口腔免疫力的一环,但这些唾液腺可能会遇到一些恼人的疾病,例如病毒感染腮腺炎(俗称猪头皮)、细菌感染唾液腺炎、有时合并蜂窝性组织炎化脓之唾液腺炎、唾液腺结石、唾液腺良性或恶性肿瘤、以及唾液腺功能退化等疾病。

李伟廷医师指出,治疗上如果是感染发炎,可藉由抗生素、消炎止痛药物来解决,若是药物无法解决的患者,则须配合切开引流手术将感染控制下来;如遇到慢性感染、结石或肿瘤等疾病,则须配合切除手术,将肿瘤切除或将唾液腺摘除。其他罕见的唾液腺恶性肿瘤可能还得配合後续放射线或化学治疗。

李伟廷医师说明,唾液腺手术是一种需要高度专业知识和技术的手术,传统手术方式往往伴随著较高的神经损伤风险,颜面神经探测器让肿瘤可更安全的从唾液腺取出,降低永久性颜面神经受损风险,像是术後神经麻痹导致眼皮无法完全闭合、嘴角歪斜、皮笑肉不笑的状况。

李伟廷医师强调,以往类似手术以临床判断,靠的是经验与可能的相对位置,先进的颜面神经探测器能够即时监测和识别神经位置,是经由客观的临床标准,帮助医生在手术过程中避免对神经的损伤,安全地将肿瘤越过神经取出,让颜面神经可以完整保留,不仅提高手术精准度,也有保护患者神经及降低术後神经损伤风险。

李伟廷医师也提醒民众,唾液腺肿瘤可能会持续无症状变大,导致日後手术困难度增加,觉得腮帮子胀痛、脖子或下颚红肿热痛、进食的时候特别胀痛,或发现脖子或腮帮子慢性肿大、口内软颚咽喉附近无痛肿胀、或吞咽卡卡的,应尽快就医。