崭新黏合疗法 修复半月板破裂
美国职棒大联盟洛杉矶天使队球星楚奥特(Mike Trout)及巴西足球巨星内马尔(Neymar)都曾因半月板破裂成为焦点。台北医学大学附设医院的研究团队研发出特殊的注射式组织胶,相关研究成果已於今年发表於知名期刊《国际生物大分子期刊》(International Journal of Biological Macromolecules),未来若能应用於临床,可望为半月板损伤的治疗带来全新突破。
台北医学大学医学系骨科学科副教授暨北医附医骨科部运动医学科吴家麟医师表示,半月板是指膝盖内侧的两块半圆弧形软骨,主要作用是消散膝盖载荷力及吸收震荡,跑步或跳跃时有缓冲作用;半月板破裂是膝关节常见问题,尤其在运动员和老年人中发病率较高。
吴家麟医师解释,半月板破裂可分为创伤性与退化性,创伤性多是在负重压力下扭转膝关节的角度,例如短时间更改冲刺方向、急停、急跳等动作;常见於年轻人尤其从事足球、棒球、羽毛球、篮球等运动,巴西足球巨星内马尔即在比赛中因前十字韧带和半月板破裂而暂离球场,美国职棒大联盟洛杉矶天使队球星楚奥特更在○二四年球季内两度遭遇半月板破裂致赛季无法上场。
退化性半月板破裂常见於年长者,主要是退化性关节炎等疾病造成半月板磨损严重,在受到轻微外力时破裂或自发性破裂;由於是渐进式的损伤,破裂的位置与形状较不固定且复杂,较不易修补。
小范围的半月板半月板破裂,部分病人可自行恢复,但若范围较大,膝关节可能疼痛、肿胀、无法伸直,需考虑部分半月板切除或修补,而半月板後角根部破损,恐导致膝关节退化及提早老化,亦是人工关节置换的重要原因之一。
传统经胫骨隧道缝合术是目前常用於半月板後角根部破损修复的方法之一,经胫骨隧道将缝线拉出并固定,减少破裂处的位移、提供良好的初期稳定性,但对於半月板後角根部严重撕裂缺损的病患较不理想,且可能需要较长康复期;为此,二○一八年开发 肌腱移植重建技术,使用其他部位肌腱进行重建,有助於保持修复结构的稳定性,但其最大承载力与康复计画也须审慎评估。
由於半月板的修复在临床上仍有挑战性,吴家麟医师於手术时发想,现行可以组织胶水黏合撕裂的伤口,同样原理或许可尝试运用於半月板的修复,进而与时任运动医学科研究员的北医大翁培钧助理教授展开相关研究,以创新的材料设计,成功开发出以几丁质盐酸盐(ChitHCl)和氧化葡聚糖(DDA)组合的注射式组织胶。
台北医学大学医学系骨科学科副教授暨北医附医骨科部运动医学科吴家麟医师表示,半月板是指膝盖内侧的两块半圆弧形软骨,主要作用是消散膝盖载荷力及吸收震荡,跑步或跳跃时有缓冲作用;半月板破裂是膝关节常见问题,尤其在运动员和老年人中发病率较高。
吴家麟医师解释,半月板破裂可分为创伤性与退化性,创伤性多是在负重压力下扭转膝关节的角度,例如短时间更改冲刺方向、急停、急跳等动作;常见於年轻人尤其从事足球、棒球、羽毛球、篮球等运动,巴西足球巨星内马尔即在比赛中因前十字韧带和半月板破裂而暂离球场,美国职棒大联盟洛杉矶天使队球星楚奥特更在○二四年球季内两度遭遇半月板破裂致赛季无法上场。
退化性半月板破裂常见於年长者,主要是退化性关节炎等疾病造成半月板磨损严重,在受到轻微外力时破裂或自发性破裂;由於是渐进式的损伤,破裂的位置与形状较不固定且复杂,较不易修补。
小范围的半月板半月板破裂,部分病人可自行恢复,但若范围较大,膝关节可能疼痛、肿胀、无法伸直,需考虑部分半月板切除或修补,而半月板後角根部破损,恐导致膝关节退化及提早老化,亦是人工关节置换的重要原因之一。
传统经胫骨隧道缝合术是目前常用於半月板後角根部破损修复的方法之一,经胫骨隧道将缝线拉出并固定,减少破裂处的位移、提供良好的初期稳定性,但对於半月板後角根部严重撕裂缺损的病患较不理想,且可能需要较长康复期;为此,二○一八年开发 肌腱移植重建技术,使用其他部位肌腱进行重建,有助於保持修复结构的稳定性,但其最大承载力与康复计画也须审慎评估。
由於半月板的修复在临床上仍有挑战性,吴家麟医师於手术时发想,现行可以组织胶水黏合撕裂的伤口,同样原理或许可尝试运用於半月板的修复,进而与时任运动医学科研究员的北医大翁培钧助理教授展开相关研究,以创新的材料设计,成功开发出以几丁质盐酸盐(ChitHCl)和氧化葡聚糖(DDA)组合的注射式组织胶。