使用腸泌素可減25%腎功能惡化
【記者鍾佩芳/台北報導】 2025/01/01

在長庚資料庫總共八九二二位糖尿病合併慢性腎病人中,研究發現使用腸泌素可以減少二十五%的腎臟功能惡化,同時還可以減少二十六%因為血管阻塞引起的截肢或者手術,雖然罹患心肌梗塞跟腦中風沒有明顯減少,但是有使用腸泌素的病人族群還是因為上述原因減少二十九%的死亡率。基隆長庚紀念醫院心臟電生理與心律不整醫學科陳天心醫師表示,相較對照組仍然可以減少平均二公斤的體重與減少一‧六%的糖化血紅素。

糖尿病在慢性病中一直是個重要議題,全球糖尿病人口在二○○○年統計為一‧五億人,至二○一七年時增加至四‧二五億人,預估至二○四五年將成長至六‧二九億人,已成為全球盛行的疾病之一,其所帶來的高醫療成本更是對患者以及社會帶來了不小的負擔。在台灣每年新發生的糖尿病個案數約十六萬人,其中大多數為二型糖尿病患者。

由於糖尿病對病人身體七大系統會造成併發症,如視網膜病變、腎病變、神經病變、腦血管疾病、心血管疾病、周邊血管疾病及新陳代謝疾病等;而視網膜病變嚴重時會導致失明,腦血管疾病會導致中風,周邊血管疾病會導致截肢,腎病變會導致腎衰竭洗腎等,這些都會造成病患失能喪失工作能力。

腸泌素是腸胃道分泌的賀爾蒙,也是最近幾年非常熱門的具控制血糖和減重作用的藥物,後來更被發現使用在糖尿病患身上還可以減少心血管疾病發生,還可以改善糖尿病引起的尿蛋白,所以腸泌素在糖尿病的治療中越來越重要。

不過因為目前在進行腸泌素的臨床研究時,合併慢性腎病的糖尿病病人通常被排除,所以不清楚使用腸泌素對腎病糖尿病病友的腎功能甚至心血管有什麼樣的影響,因此陳天心醫師利用長庚資料庫,針對有使用腸泌素糖尿病合併慢性腎病第四期跟第五期的病患族群做觀察性研究,成果刊登於二○二三年三月的國際期刊「心血管糖尿病學」。

藉由這項發現,腸泌素在糖尿病合併慢性腎病的病人合併使用時,可以保護肢體血管避免截肢,並且減少腎臟功能惡化跟死亡率,甚至在減重的效果也仍然存在。