健保将试办分区总额共管，台大医院院长吴明贤说，配合政府政策，但医疗支出成长现实难挡，健保总额大饼不做大、总额分配公式长期未改，恐难改善医界现况，盼整体改善。

医院总额分区共管试办计画，预计明年第一季上路，盼藉固定各医院额度，促进医院自我管理，避免重复或不必要检查，达到门诊减量效果。

立法院社会福利及卫生环境委员会今天邀请劳动部、卫生福利部、教育部就「推动友善职场、校园性骚扰与霸凌防治及长照悲歌并检讨现行长照制度缺失与长照三·○规划」进行专题报告，并备质询。台大医院院长吴明贤受邀出席，并接受媒体联访。

吴明贤表示，对於政府政策只能配合接受，但整体问题仍出自於整个健保总额「饼不够大」，此举把财务压力转至医疗院所，是财务考量，绝不是从病人安全跟医疗品质去做考量。

吴明贤说，台湾过去在总额制度下可以做得那麽好，其实是牺牲了某部分第一线医护人员的权利。今年起台湾已是超高龄社会，而老年人容易有慢性病共病问题，也容易有癌症等重大疾病，因此光是人口老化，就会增加医疗花费，而健保总额的成长，绝对赶不上医疗支出的自然成长。

医疗科技日新月异，吴明贤指出，现在也有很多癌药或医材等高科技医疗，确实是可以挽救人命，却非常昂贵，因此医界无法抑制成本成长，若硬要用行政管理手段去做，虽然公家医院应不会拒绝急难罕症造成人球问题，但公立医院只占医疗量能三成，总是难保万一。

此次推行分区总额共管试办计画，在南区已经推行多年，吴明贤说，有些人好奇为什麽台北区不行，但自己认为必须考量总额公式已经廿多年没有修改，无法反映人口移动实况；门诊减量措施对医学中心也很不公平，因为成本分析下来，医学中心其实需要靠门诊来补住院。

吴明贤认为，应该要保护急重难症医师，这是国家的资源，过去卅年健保能成功变成世界典范，就是有这些一生悬命、留在医学中心的人撑起。

吴明贤指出，近年困难科别住院医师招募不足，因为私人医院所开薪水比住院医师还要高太多，甚至有越来越多「直美」医师，经过两年PGY训练後就直接到医美院所，就是因为正派经营医疗院所本利过低，优秀人才认真工作却难赚钱，因此希望整体改革制度，以避免人才流失与医疗生态扭曲。