换人工关节并发慢性骨髓炎
▲陈柏辰医师诊断为慢性骨髓炎,为谢女士申请了健保的四十次高压氧治疗,只经十次的治疗後已解除疼痛,并能平缓行走。(记者林明佑摄)
六十九岁的谢姓妇人早年务农,总是跪在农田里采收豌豆,十年前两脚膝盖疼痛、僵硬,进行全人工关节置换,但十年来左膝还是肿胀疼痛,历经七次清创手术未见改善。卫福部彰化医院骨科医师、同时也是高压氧中心主任的陈柏辰诊断为慢性骨髓炎,为谢女士申请了健保的四十次高压氧治疗,只经十次的治疗後已解除疼痛,并能平缓行走。
刚做完高压氧的谢女士显得精神很好,住在埔盐乡的她表示,早年种稻及豌豆为主,以前的豌豆并不是支架生长,而是蔓延在地上生长,采收时要弯腰,但她腰酸背痛,只好跪在地上采收,虽然膝盖不舒服,但为了生计勉力为之,到了十年前,双膝痛到几乎报废了,经人介绍,到台北的医学中心看诊,确诊为重度的退化性关节炎,进行双膝的全人工关节置换,以为能摆脱疼痛,没想到左膝却陷入长达十年的恶梦。
谢女士表示,人工关节置换後右膝还好,但左膝持续疼痛肿胀,十年间到台北进行了五次清创手术,在彰化做了二次清创手术,却仍然无解,近半年来几乎无法行走,後来经人介绍找到了陈柏辰医师,服药并透过健保进行高压氧治疗,没想到几次後就开始好转,到了十次之後,疼痛感已大为减轻,虽然後续还要做二十多次,但感觉曙光已现,扭转了这十年来痛不欲生的情况。
医师陈柏辰表示,谢女士左膝肿胀疼痛,X光显现大量骨骼缺损,左脚比右脚短四.五公分,经细菌培养确认是棘手的慢性骨髓炎,除了药物治疗之外,向健保署申请高压氧治疗,并通过审查。陈柏辰指出,慢性骨髓炎是开放性骨折或骨科手术後常见的并发症之一,主要是细菌感染深入骨髓後,未能及时清除,导致细菌在骨髓的巢状结构内建立根据地,由於细菌感染已经破坏骨骼血流循环,引发局部缺氧长出疤痕组织,所以正常免疫细胞与抗生素药物无法深入感染核心,导致感染只能暂时压抑、无法根除,是很棘手的疾病。
医师陈柏辰表示,该高压氧中心累积上百例高压氧治疗慢性骨髓炎成功的疗效,在於高压氧能够加强侧肢循环生成,加速伤口愈合、带入更多抗生素到达感染周边,高浓度氧气也能直接杀菌、加强白血球的杀菌功能,甚至能加强抗生素的杀菌力,因此被列入了健保高压氧有条件给付的治疗项目。
刚做完高压氧的谢女士显得精神很好,住在埔盐乡的她表示,早年种稻及豌豆为主,以前的豌豆并不是支架生长,而是蔓延在地上生长,采收时要弯腰,但她腰酸背痛,只好跪在地上采收,虽然膝盖不舒服,但为了生计勉力为之,到了十年前,双膝痛到几乎报废了,经人介绍,到台北的医学中心看诊,确诊为重度的退化性关节炎,进行双膝的全人工关节置换,以为能摆脱疼痛,没想到左膝却陷入长达十年的恶梦。
谢女士表示,人工关节置换後右膝还好,但左膝持续疼痛肿胀,十年间到台北进行了五次清创手术,在彰化做了二次清创手术,却仍然无解,近半年来几乎无法行走,後来经人介绍找到了陈柏辰医师,服药并透过健保进行高压氧治疗,没想到几次後就开始好转,到了十次之後,疼痛感已大为减轻,虽然後续还要做二十多次,但感觉曙光已现,扭转了这十年来痛不欲生的情况。
医师陈柏辰表示,谢女士左膝肿胀疼痛,X光显现大量骨骼缺损,左脚比右脚短四.五公分,经细菌培养确认是棘手的慢性骨髓炎,除了药物治疗之外,向健保署申请高压氧治疗,并通过审查。陈柏辰指出,慢性骨髓炎是开放性骨折或骨科手术後常见的并发症之一,主要是细菌感染深入骨髓後,未能及时清除,导致细菌在骨髓的巢状结构内建立根据地,由於细菌感染已经破坏骨骼血流循环,引发局部缺氧长出疤痕组织,所以正常免疫细胞与抗生素药物无法深入感染核心,导致感染只能暂时压抑、无法根除,是很棘手的疾病。
医师陈柏辰表示,该高压氧中心累积上百例高压氧治疗慢性骨髓炎成功的疗效,在於高压氧能够加强侧肢循环生成,加速伤口愈合、带入更多抗生素到达感染周边,高浓度氧气也能直接杀菌、加强白血球的杀菌功能,甚至能加强抗生素的杀菌力,因此被列入了健保高压氧有条件给付的治疗项目。