甲状腺消融术 重拾好眠
【记者蔡清钦/台南报导】 2025/01/06

45岁陈姓男子从事科技业,两年前健康检查时发现右侧甲状腺有一颗约0.5公分的结节,当时不以为意。然而,结节逐渐增大近3公分,已出现压迫症状,而影响睡眠,严重影响生活品质。医师详列适合的治疗选项,包括传统开刀手术及微创射频消融术,经讨论後接受甲状腺结节微创射频消融手术。一年後,结节已缩小至1公分,脖子外观几乎看不出结节,也无压迫症状,生活品质大幅提升,对治疗结果更是满意。

奇美医院内分泌新陈代谢科主治医师叶美成说明,甲状腺结节大多数为良性,但仍有少部分为恶性。这些结节通常是在健检或其他影像检查中偶然发现的,其发生可能与年龄、性别、辐射暴露以及家族史等风险因素相关。根据临床症状或身体检查,甲状腺结节的盛行率约为4%,其中女性的盛行率约为6.4%,男性则为1.5%。大多数甲状腺结节并不会引起任何症状,但约15%的结节会随时间逐渐增大,导致外观问题或压迫症状,对病人生活品质产生影响。

甲状腺结节多数情况下无明显症状,但当结节增大时,除了可能引起局部肿胀和疼痛外,若压迫到气管或食道,可能导致呼吸或吞咽困难。对於已确认为良性的甲状腺结节,若病人自觉没有外观影响或压迫症状,可以选择观察并定期追踪。若结节已引发上述症状,或有明显增大的趋势,则应考虑进一步治疗。目前治疗方式包括传统的开刀手术,以及新兴技术「甲状腺结节微创射频消融手术」。

叶美成指出,甲状腺消融术并不能让结节完全消失,而是使其逐渐缩小,结节会「永远存在」,透过治疗可有效改善症状,个人体质不同,後续仍可能有结节再次增大。