院前启动叶克膜 北荣成功抢救生命
【记者李叔霖/台北报导】 2025/01/07

▲北荣抢救周先生(左四),最後把人救回来,现在切蛋糕庆祝重生。(记者李叔霖摄)
台北荣总昨(六)日表示,为了提升到院前心肺功能停止病人(OHCA)的预後情形,去年二月急诊部与心脏血管外科,携手北市消防局建立「院前启动叶克膜小组急救计画」。院前救护人员只要评估,符合启动叶克膜(ECMO)小组的要件,会在病人到医院之前,请叶克膜小组先做准备,缩短病人放置叶克膜的时间。

根据统计资料,北市消防局成功启动十三次,其中八次经评估後放置叶克膜,因为成效良好成功抢救患者生命。

北荣急诊部医师陈盈如指出,举例来说,去年十月,五十多岁周先生心室纤维颤动,以致造成心肺功能停止,家属发现後立即拨打119,并依指示展开心肺复苏术(CPR),直到救护人员抵达到场。经救护人员评估,周先生符合启动要件,院前通报启动叶克膜小组,旋即救护人员将病人送至北荣。

这时叶克膜团队已在急诊待命,急诊与叶克膜团队联手,成功从死神手中抢救周先生性命。从心跳停止,院前急救与转送,至叶克膜成功放置的时间,只经历了四十四分钟,患者接受心导管手术,十二天之後康复出院。

陈盈如强调,过往台北市的乌特斯坦存活率大约落在百分之三十左右,统计去年一至十月存活率约为百分之四十七·八,而在院前启动叶克膜小组计画中,经心脏血管外科评估後,有放置叶克膜的病患,可将存活率拉到百分之六十二,相较整个北市乌特斯坦存活率增加百分之十。病人为目击倒地、有旁观者进行CPR,初始心律为可电击心律,这在国际复苏学院称为乌特斯坦格式。

北荣「院前启动叶克膜小组急救计画」只要符合六个条件,经到场救护人员评估後,即可於院外先行启动院内叶克膜团队於急诊待命,第一,年龄小於七十岁;第二,目击倒地;第三,有旁观者立即进行CPR;第四,初始心律为可电击心律;第五,无明显外伤、卧床、癌症末期及其他不可逆末期疾病;第六,预估现场至医院小於八分钟的路程。