台湾不是麻疹疫区 医吁勿恐慌
【记者锺佩芳/台北报导】 2025/01/13

在台湾现代社会,其实已经有九十八%左右的人已经感染过麻疹或接种过疫苗,所以其实传染力已经大幅降低,即使感染,症状也很轻微,病毒量不大,民众不用过度恐慌。皮肤科周宛仪医师表示,台湾、日本与韩国目前并不是麻疹的疫区,出门正常上班都是没问题的。但要前往疫区(越南、印度与柬埔寨)等地就建议请医师评估是否需要接种疫苗。

麻疹,台语俗称出避或出麻,麻疹病毒是一种RNA病毒,好发於冬末及春季,对於没有打过疫苗的人具有极高度传染力,在未广泛施打疫苗的年代,一位麻疹患者可以传染给十至二十人,比新冠病毒更强悍,是目前已知最具传染力的疾病之一,所以在古时候真的是病毒界的叶问没错。

麻疹会经由空气、飞沫、病人口鼻或咽喉分泌物接触传染,潜伏期大约七致十八天,属第二类法定传染病,若符合通报定义之个案,需於二十四小时内进行通报与隔离。

一岁以下婴儿与免疫力差族群需要注意。需要小心的是一岁前还没打疫苗的婴儿,以及免疫力差无法打疫苗的族群,若感染麻疹除了传播力强之外,也可能会产生如中耳炎、肺炎或脑炎等并发症。婴儿从母体得来的麻疹抗体只能持续六至九个月。建议一岁以下的婴儿尽量待在家里,不要去人多拥挤或不通风的地方,也不要带到医院探视生病的家人。

麻疹的临床诊断,符合以下三条件者∶一、发烧(温度超过三十八·五度)三天以上。二、全身出疹∶开始发烧三、四天後出现皮疹(脸->身体->四肢,颜色由红转至暗红)。三、至少具#咳嗽、#鼻炎、#结膜炎(畏光、流眼泪)三种其中的一种。发疹前一至二天,口腔黏膜上(好发於下臼齿的对侧)有时会出现科氏斑,外观如同盐粒洒於红肉上,柯氏斑在发疹後一天左右消失。

麻疹四大重点∶一、疫苗接种∶婴幼儿与孩童都建议照常规疫苗时程施打各种疫苗,高风险成人族群如医护与机构人员、赴麻疹流行地区旅游或洽公者,若抽血无麻疹抗体,建议可以预防接种MMR疫苗。避免让不具抗体幼儿前往流行国家。预防最有效的方法就是接种疫苗,完整接种二剂MMR疫苗的保护力可达九十五%,保护时间约十五至二十年。民国七○年後出生的(现年二十八致四十三岁)群体抗体较弱,约十至三十%的人没有保护力,可以视情况评估是否需要接种疫苗。

二、尽早就医∶返国入境时如出现发烧、皮疹等疑似症状,应主动告知航空公司人员及机场港口检疫人员,请配戴口罩,避免搭乘大众运输工具,尽速至大医院就医,并告知旅游史及接触史。

三、适度防护∶麻疹会经由空气、飞沫、病人口鼻或咽喉分泌物接触传染,保持良好个人卫生,例如勤洗手和戴口罩很重要。感冒时不要到人多的地方。

四、症状治疗∶麻疹虽然是古老的疾病,但目前并没有抗病毒特效药可以治疗,因此治疗以输液治疗与维持营养等支持性疗法为主。