55岁的林先生因血尿症状就诊，经检查确诊为膀胱泌尿上皮癌，且癌细胞已转移至肺部和脑部。考量专科转诊至成大医院，进行化学治疗仍成效不佳，且反覆肺炎感染而多次住院；後续改为免疫治疗与标靶治疗组合，肿瘤获良好控制，生活品质也显著提升，持续於门诊追踪治疗。

75岁的陈女士被诊断出左侧输尿管泌尿上皮癌，且转移至肺部和淋巴结，在成大医院接受化学治疗，但疗效有限，身体状况也愈显疲惫与虚弱。肿瘤恶化後，改以免疫加标靶治疗，肿瘤缩小效果显著，相关症状几乎完全缓解，且副作用相对化疗大幅减少，目前於门诊接受治疗。

肿瘤医学部锺秉轩医师表示，泌尿上皮癌在台湾南部较为常见，与地下水污染、马兜铃酸中药、化学染剂接触、尿毒症、吸菸及人口老化等因素相关。泌尿上皮癌若能在初期及早发现，预後较佳，手术後可达到痊愈，若疾病恶化至癌细胞转移，手术成效便受限，而全身性治疗（如化疗、免疫治疗和标靶治疗）成为主要选择。转移性泌尿上皮癌患者大多为高龄，同时伴随多重共病（如肾脏病、糖尿病及高血压等），需由肿瘤专科医师量身规划合适的治疗，以控制疾病并提升生活品质。

转移性泌尿上皮癌过去的治疗方式有限，患者预後较差，主要依赖化疗，但高龄患者常难以承受足够剂量化疗，导致疗效不佳，或因严重副作用而中止治疗。近期治疗有重大突破，包括免疫疗法及多种标靶治疗，透过不同组合搭配，不仅提升治疗成效，也减少副作用。目前免疫治疗结合标靶治疗药物在第一线治疗转移性泌尿上皮癌患者中，反应率高达七成，显著优於传统化疗，且副作用如血球低下、恶心呕吐及疲倦等相对减少，大幅改善生活品质，造福许多无法接受化疗的患者。

锺秉轩医师说明，目前免疫治疗结合标靶治疗的组合尚未纳入健保给付，需自费。成大医院积极参与多项临床试验，与国际接轨汲取医药新知，病况合适且具意愿的患者，也有机会加入临床试验，免费接受国际新型药物治疗。泌尿上皮癌患者可至肿瘤科门诊谘询，由专科医师评估个别化治疗方式，携手努力、面对疾病，为健康把关。