肠胃不适 可能肠脑互动失衡
【记者锺佩芳/台北报导】 2025/02/11

现代人生活压力大、缺乏运动,加上饮食不均衡,肠胃不适成为普遍的问题。联安预防医学机构总院长郑乃源医师表示,若已接受器官检查,诸如肠胃镜、腹部超音波等检查,报告中没显著异常状况,但不舒服症状仍在,就有可能是功能性的肠胃障碍问题。

传统的肠胃检查方法,如肠胃镜和影像学检查(如X光、超音波、CT或MRI),主要用於发现结构性问题,如肠道息肉、溃疡、肿瘤等,但对於功能性肠胃障碍则较难检测。根据国际知名研究肠胃疾病的罗马基金会(Rome Foundation)最新标准,功能性肠胃问题被重新定义为「肠脑互动异常」(DGBI, Disorders of Gut__Brain Interaction),即肠脑轴的双向失调。肠脑轴是一条将肠道与大脑连接的信息传递通路,这一概念已被大量研究证实,显示肠胃健康还与心理状态、情绪及神经系统有关。当肠脑轴的功能出现异常时,肠胃不适可能不仅是由於消化问题,而是来自肠道和大脑之间的互动失衡。

常见的功能性肠胃障碍表现包括∶一、肠胃蠕动异常∶肠胃肌肉的运动不协调,导致食物无法顺利通过肠道,进而引起腹痛或不适。二、内脏高敏感∶肠道对刺激(如气体或食物成分)的反应比常人更敏感,即使是很轻微的刺激,也可能引发疼痛或不适。三、黏膜及免疫功能改变∶肠道内壁的防御能力和免疫系统失去平衡,可能导致肠道健康变差,例如急性肠胃炎後的黏膜损伤。四、肠道菌相失衡∶肠道内益菌减少或坏菌过多,菌群结构被破坏,影响肠道功能和整体健康。五、脑部讯息处理异常∶压力或心理因素使大脑过度解读肠胃讯息,进一步加剧肠道不适。这些症状互相影响,形成恶性循环,但由於变化非常细微,传统检查工具难以侦测。因此,诊断和治疗这些问题需要更先进的技术和方法,才能更准确地帮助患者,改善生活品质。