乳癌是台湾女性的头号杀手，过去被视为难治的HER2阳性乳癌，随著新药不断问世，治疗预後持续改善。今年二月起，健保给付新一代ADC药物，不仅提供患者更多治疗选择，也替患者每年省下百万医疗费用，大幅减轻经济压力。

HER2阳性乳癌患者占总体乳癌约二成，大约四至五名乳癌个案就有一人属於HER2阳性。「同样是坏人，但它更坏」，嘉义基督教医院血液肿瘤科主治医师卢彦哲表示，HER2阳性乳癌恶性度较高，因癌细胞过度表现HER2蛋白，导致细胞快速分裂，增加抗药性与复发风险，甚至容易扩散至淋巴、脑部、骨骼等部位。

过去由於治疗HER2阳性乳癌的武器有限，患者的预後相对较差。然而，随著新药的持续研发，卢彦哲医师指出，现今HER2阳性乳癌的治疗已有重大突破，病患的预後也有显著的改善，并鼓励患者积极接受治疗。根据国际治疗指引及台湾乳房医学会的HER2阳性转移性乳癌治疗共识建议:第一线为标靶治疗合并化疗，第二线为新一代抗体药物复合体（ADC）。今年二月起，新一代ADC已正式纳入健保，与国际治疗指引接轨，提供患者更全面治疗选择。

卢彦哲医师表示，新一代ADC结合了标靶药物的精准性与传统化疗的强大毒杀力，其作用机制如同装备有GPS定位系统的巡弋飞弹，能精确攻击标的癌细胞。ADC药物可能出现恶心、呕吐、白血球低下、贫血等副作用，病友应依照医嘱用药，有不适尽快联系医师。

嘉义基督教医院血液肿瘤科主治医师郭晋和指出，过去HER2治疗药物仅针对HER2强表现的癌细胞，无法影响邻近癌细胞。然而，今年二月起健保给付的新一代ADC，不仅能攻击HER2强表现癌细胞，也有机会透过「旁观者效应」消灭周围癌细胞，同时，在「HER2弱阳性」乳癌也展现了治疗潜力。对於转移性HER2强表现以及过去被归类为三阴性，但也属於HER2弱阳性乳癌的患者，皆提供了新的健保药物选择。建议病友可谘询专业医疗团队，了解健保给付条件与合适的治疗方案。