夫染色体异常 妻3年3次流产
【记者张淑珠/台中报导】 2025/02/18

28岁陈太太第一次怀孕约10周到住家附近医院产检发现胚胎心跳停止,第二次怀孕约8周检查发现只有胚囊而没有胚胎,第三次怀孕发生自发性流产,3年来却一直找不到原因。陈姓夫妻求子心切,遂到仁爱长庚合作联盟医院(大里仁爱医院)妇产科郭保麟医师的重复性流产特别门诊求诊,经血液染色体检查陈太太的染色体正常,竟然发现陈先生的染色体结构异常(第14号跟21号染色体之间的「平衡型」转位),终於找出重复性流产原因。郭保麟医师建议采自然受孕仍有至少50%成功怀孕机率,陈姓夫妻决定继续尝试怀孕,到第四次怀孕约17周接受羊膜腔穿刺检查为染色体正常的女性胎儿,目前为接近足月待产的状态,满心欢喜迎接新生儿到来。

郭保麟医师表示,流产可能因为胚胎品质或是子宫环境不佳所导致,流产的胚胎之中相当高的比例有染色体异常,而染色体异常的胚胎被自然淘汰的结果即是流产。人类每个细胞有23对染色体,一半来自父亲,另外一半来自母亲。「平衡型」染色体结构异常就是不同染色体区域之间发生转位性互换,或同一个染色体不同区域之间发生倒转。这些人大部分健康状况没有问题,但是因为精子或卵子染色体异常的比例增加,所以造成胚胎异常的机会大幅度增高。若夫妻之一人带有「平衡型」染色体结构异常,每次怀孕流产的机率大约是30~50%。

郭保麟医师指出,在平常人之中大约每500人会有一位带有「平衡型」染色体结构异常,带有「平衡型」染色体结构异常的夫妻,可以考虑接受试管婴儿和基因筛选,选择正常的胚胎植入,也可以选择自然受孕,每次怀孕也会有一定的成功机率(至少50%),但是怀孕中期仍然需要接受羊水染色体检查,以确定胎儿没有染色体异常。