强化急重症医疗 小港医取栓团队黄金时间抢救脑中风患
【记者何弘斌/高雄报导】 2025/02/19

低温与早晚温差大都是脑中风好发的季节,高雄一名七十多岁的潘奶奶早上起床时发现左手左脚不会动,左半身无力,说话口齿不清,家人赶紧送往小港医院急诊,经医院电脑断层诊断为急性大脑动脉栓塞(缺血性脑中风),符合「颅内动脉取栓手术」适应症,经家人讨论後,潘奶奶决定接受神经导管介入治疗,医院「脑中风取栓团队」紧急执行「脑中风动脉取栓术」,潘奶奶在加护病房及一般病房顺利度过脑中风急性期,目前转院到离家不远的地区医院接受「中风急性後期整合照护计画」的复健治疗。

脑中风是造成全球人口死亡与失能的主要原因,依据卫生福利部国人十大死因统计显示,脑血管疾病均为国人十大死因的第四位,脑中风可分为缺血性、出血性两大类,缺血性脑中风则是高达80%,过去强调缺血性中风应及时给予血栓溶解剂(rt-PA)打通血管,或者施行「颅内动脉取栓手术」,两种治疗方式皆有时间限制;小港医院神经科林子超医师表示,阻塞较严重、阻塞在较大血管的患者,注射rt-PA的帮助较有限,应考虑动脉血栓移除术(见右图)。

林子超医师指出,颅内动脉取栓手术是已经逐渐普及的急性脑导管治疗,医师会从病人鼠蹊部的股动脉进行穿刺,藉由不同的导管组合,将抽吸导管或支架,从下肢动脉逆行到血栓塞住的颅内血管处,将血栓藉由支架取出或负压吸出,相较於以往的血栓溶解剂治疗及保守药物治疗,大血管梗塞的病患在接受颅内动脉取栓手术後,能获得更积极的治疗效果以及更好的预後。

二○二三年十一月起,动脉取栓术给付条件也从中风後八小时延长至二十四小时内,其优点包括∶一、在大血管梗塞的中风,提供给病患更积极的治疗效果;二、相较於血栓溶解剂治疗,可治疗病情更严重、送达急诊时间更久的中风病患;三、在执行手术过程中,可直接探查病患血管状况,并发现其他隐藏的血管性病灶,如血管壁剥离、血管瘤或动静脉畸形等。

春季气温变化大,有时气温骤降或突然升高多,要多留心身体徵兆,如果有出现口嘴歪眼斜、单侧肢体无力或四肢无力、意识不清、言语不清沟通困难或无法说话、视觉障碍等症状,应第一时间就医,小港医院具备取栓资格师与跨专科医疗团队,致力於守护南高雄民众,以急重症医疗为己任。