6旬男呼吸衰竭 竟是小细胞肺癌惹祸
一名年约六十岁的男性因突发性呼吸困难,被紧急送往台北市立万芳医院急诊室。病人到院时呼吸费力、窘迫,需额外氧气治疗才能维持正常血氧,医疗团队立即安排电脑断层,发现左肺有一颗压迫肺动脉并引发阻塞性肺炎的大型肿瘤,随即进行初步治疗并安排住院。在最短时间内取得组织检体,确诊为小细胞肺癌。经第一线化学治疗後,肺部病灶逐渐改善,症状获得缓解,病人顺利出院返家。
根据卫生福利部国民健康署癌症登记报告统计,肺癌从民国一○二年至一一一年连续位居国人癌症死因之首,每年夺走超过九千条性命,且每年新增约一万三千名病人,以民国一一一年来例,死亡个案数就达一万○五三人,新增个案数(不含原位癌)则有一万七九八二人,显示肺癌对国人健康的严重威胁。肺癌的主要风险因子之一为「吸菸」,研究显示,吸菸年数越长、吸菸量越大,罹癌风险也随之升高,特别是小细胞肺癌与吸菸行为有密切关联,超过九成病人有长期吸菸史。
当小细胞癌肿瘤体积增大,症状容易与感冒、支气管炎或肺炎等呼吸道疾病混淆,许多长期吸菸者因习惯慢性咳嗽与呼吸不适,往往忽略警讯,直到肿瘤侵袭至气管、心脏、神经、肋膜或其他组织时才有所察觉。胸腔内科医师杨善尧表示∶「该案例病人有超过四十年的吸菸史,首次因小细胞癌就医时,症状已相当明显,这类病人在确诊时,肿瘤通常已广泛扩散,因此需要积极治疗,以改善症状和生活品质。」
小细胞肺癌虽在所有肺癌中相对少见,但其恶性程度极高,临床评估可分为局限期与侵袭期。局限期指肿瘤范围仍局限於胸部内,侵袭期则表示肿瘤已转移到胸部以外,然而,多数病人在确诊时已属侵袭期,因此治疗的挑战相当大。目前主要治疗方式包括化疗合并免疫治疗,必要时采放射治疗,大部分病人对第一线化疗反应良好,可在短期内改善症状,但第一线治疗有效期间较不稳定,且後线治疗选择也较受限。
杨善尧医师强调,戒菸是降低肺癌发生风险的最有效方法,高风险族群优先考虑至戒菸门诊寻求专业协助,并在适当介入下接受肺部低剂量电脑断层检查,有助於侦测早期肺癌,争取更好的治疗契机。
根据卫生福利部国民健康署癌症登记报告统计,肺癌从民国一○二年至一一一年连续位居国人癌症死因之首,每年夺走超过九千条性命,且每年新增约一万三千名病人,以民国一一一年来例,死亡个案数就达一万○五三人,新增个案数(不含原位癌)则有一万七九八二人,显示肺癌对国人健康的严重威胁。肺癌的主要风险因子之一为「吸菸」,研究显示,吸菸年数越长、吸菸量越大,罹癌风险也随之升高,特别是小细胞肺癌与吸菸行为有密切关联,超过九成病人有长期吸菸史。
当小细胞癌肿瘤体积增大,症状容易与感冒、支气管炎或肺炎等呼吸道疾病混淆,许多长期吸菸者因习惯慢性咳嗽与呼吸不适,往往忽略警讯,直到肿瘤侵袭至气管、心脏、神经、肋膜或其他组织时才有所察觉。胸腔内科医师杨善尧表示∶「该案例病人有超过四十年的吸菸史,首次因小细胞癌就医时,症状已相当明显,这类病人在确诊时,肿瘤通常已广泛扩散,因此需要积极治疗,以改善症状和生活品质。」
小细胞肺癌虽在所有肺癌中相对少见,但其恶性程度极高,临床评估可分为局限期与侵袭期。局限期指肿瘤范围仍局限於胸部内,侵袭期则表示肿瘤已转移到胸部以外,然而,多数病人在确诊时已属侵袭期,因此治疗的挑战相当大。目前主要治疗方式包括化疗合并免疫治疗,必要时采放射治疗,大部分病人对第一线化疗反应良好,可在短期内改善症状,但第一线治疗有效期间较不稳定,且後线治疗选择也较受限。
杨善尧医师强调,戒菸是降低肺癌发生风险的最有效方法,高风险族群优先考虑至戒菸门诊寻求专业协助,并在适当介入下接受肺部低剂量电脑断层检查,有助於侦测早期肺癌,争取更好的治疗契机。