尿床好尴尬 小三生对旅行却步
【记者张淑珠/台中报导】 2025/03/11

就读国小3年级的小伟是一位注意力不集中的过动儿,服用药物控制後可正常在校上课及参加团体活动。因为小伟从小就会尿床,最近想参加学校外宿旅行要和同学住同一间房,深怕被同学发现会尿床而不敢报名,所以由妈妈带到仁爱长庚合作联盟医院(大里仁爱医院)儿童泌尿科门诊求诊。经王大民医师详细问诊,并做两周排尿日__纪录及适度检查,确定尿床原因是夜间尿量过多,依病况给予适度药物治疗和膀胱训练,逐渐解决这个恼人问题,终於让小伟无後顾之忧报名参加旅行,开心地享受美好欢乐时光。

王大民医师表示,尿床绝不是洗洗棉被和床单就可以解决问题,其实小朋友会因此感到自卑焦虑,对其人格及社交发展都可能有产生负面的影响。根据统计,5岁小朋友约有15%仍会尿床,台湾流行病学研究发现,9岁小朋友约4.2%会有尿床的情形出现。

至於为什麽小朋友会尿床呢?王大民医指出,一般来说可用四种原因解释。一、脑神经系统的唤醒中枢发育延迟∶小朋友的脑干唤醒中枢,在熟睡时无法感受到膀胱胀尿时的神经传导而苏醒,导致尿床。二、膀胱发育尚未成熟∶因为膀胱发育尚未成熟,在夜间出现类似膀胱过度敏感的不正常收缩。三、夜间尿量过多∶肾脏於夜间接受「抗利尿激素」的刺激会自动浓缩尿液,以减少尿液产生。尿床的小朋友是因为在夜里「抗利尿激素」的分泌较少,结果产生大量尿液而尿床。四、生理疾病∶确实有器官上的疾病而造成尿床。

王大民医师说,关於尿床治疗可归纳为两种主要方式,如果并用的话效果会更好。一、药物治疗—(1)抗副交感神经剂∶主要作用是增加膀胱的有效容积,以及消除无法抑制的膀胱收缩,不过其疗效大概有40%成功率;(2)「抗利尿激素」的类似物∶这是目前较常用也是安全的口服制剂药物,作用皆可持续七至九小时,其治愈率达70%左右,能够改善尿床病情,一般需继续使用三至六个月,而且停药时采取渐进方式,可减少停药後的复发率。二、行为修正治疗—包括有三项治疗方法∶(1)膀胱训练;(2)支持性治疗;(3)条件反射训练治疗。

王大民医师强调,当了解小朋友尿床的可能原因以及治疗方法之後,还要有共识,就是仅有少部分小朋友都可自然痊愈,大部分小朋友需要接受药物治疗或行为修正治疗。只要能够早期给予小朋友最适当的治疗方式,相信就可以帮助这些无辜的小朋友渡过这一段尴尬时期。