甲状腺结节可选择微创治疗 有效缓解症状
【记者锺佩芳/台北报导】 2025/03/11

甲状腺结节发生的原因目前还不清楚,大部分为良性,恶性机率约为五%。然而,即使是良性结节,仍可能对患者造成影响,如颈部外观突起或肿胀、喉咙有异物感或吞咽困难、压迫导致呼吸不适、甲状腺机能亢进等。土城医院影像诊疗科医师张光甫表示,目前甲状腺结节治疗方式多元,每位患者适合的治疗方案会因结节的特性与病情有所不同,应与医师讨论,以选择最适合治疗模式。

随著医疗技术的进步,不愿接受甲状腺手术的患者也可选择微创治疗,包括囊肿酒精注射治疗、射频消融治疗、动脉栓塞治疗。不仅能有效缓解症状,且不易留下明显疤痕,恢复期短,同时能最大程度保留正常的甲状腺组织与功能。

张光甫指出甲状腺囊肿与结节不同,其内部主要为液体,可能是血水或黏稠的分泌物。通常可透过细针抽吸液体,不仅能分析其成分,也可让囊肿迅速缩小,改善外观并减轻压迫症状。但单纯抽吸液体後,囊肿的复发机率较高,部分患者抽吸後肿胀虽暂时消退,但数日後又逐渐变大。此时可采用酒精注射治疗,先将囊肿内的液体尽量抽乾,再注入高浓度酒精,使囊肿内壁的血管与细胞受损,进而达到萎缩效果。

根据美国甲状腺学会指引,囊肿平均接受两次酒精注射後,成功缩小的机率可达八十五%,且囊肿体积可持续减少,最终仅能在超音波检查下观察到。但酒精注射仍存在部分风险,包括神经受损、酒精外漏导致周围组织沾黏,及对酒精较敏感者可能出现过敏、头晕、脸部潮红等症状。

甲状腺射频消融治疗采局部麻醉,透过电极针插入甲状腺结节,利用高射频交流电产生热能,烧灼结节组织使其坏死并逐渐缩小,甚至完全消失。