8旬翁腹突起巨大物 影像检查确诊罕见双疝气
【中央社高雄11日电】 2025/03/12

高雄一名近80岁陈姓男患者年轻时因腹股沟疝气开过2次传统手术,近年经常复发,下腹部「鼓一包」,日前腹痛就医,确诊严重嵌顿性疝气紧急开刀,经7小时手术疝气囊完全消失。

高医冈山医院今天发布新闻稿表示,陈姓男患者至医院就医时,医师原想徒手帮他复位,但因疝气造成的突起物过於巨大(20X15X10公分),难以一手掌握,影像检查更发现是罕见的「双疝气」,部分小肠及大量网膜组织嵌顿,形成2个大小不一的疝气囊,需立即手术避免肠道坏死。

高医冈山医院一般及消化系外科主治医师苏文隆表示,这名严重嵌顿性疝气(incarceratedhernia)病人,患有糖尿病,血糖控制不佳,加上先前传统疝气手术造成严重沾黏,病情相当棘手。

病人住院经评估後,苏文隆决定采取腹腔镜微创手术的腹腔腹膜前疝气修补术(TAPP)进行修补,降低相关风险。陈姓患者经手术已康复出院後回诊,疝气囊也完全消失,右侧腹股沟回复平整,总算摆脱「顶著一大包走路」的困扰与不适。

苏文隆说,手术过程中,确认病人同时发生股疝气及间接型腹股沟疝气,除将嵌顿的小肠及网膜复位,并使用立体剪裁人工网膜修补疝气孔,以腹腔镜缝合腹膜,也切除一小段已坏死的嵌顿小肠,手术历时7小时终於顺利完成。

苏文隆指出,股疝气约占所有疝气的3%,位置在腹部与大腿相接处,接近股动脉,患者可透过触摸腹股沟处的脉搏跳动来初步辨识。与腹股沟疝气不同的是,股疝气好发於女性,成因包括长期便秘、慢性咳嗽、举重物、生产後腹压变化、肥胖及前列腺肥大导致排尿困难等;因组织松弛,易使腹腔内的网膜或小肠经由此一通道膨出。

苏文隆提醒,因股疝气的孔洞较小,更易发生早期小肠嵌顿或坏死的风险,一旦诊断出来,应尽早接受手术治疗。民众若有腹股沟肿胀及伴随脉搏跳动的现象,建议尽速至一般外科门诊就医,及早诊断与治疗。