導航引流手術治腦出血 療效佳
【記者李嘉祥/台南報導】 2025/03/13

一名六十多歲男性被家人發現右側肢體無力送往麻豆新樓醫院急診,經醫師確診為左側腦自發性出血,出血量約廿至卅毫升,雖然病人意識清楚,但因血塊壓迫導致神經功能惡化,醫療團隊透過腦部導航定位抽吸手術清除部分腦內血塊;術後患者積極接受復健治療,於二週內成功抬舉患側肢體,一個月後順利步行回診。

麻豆新樓醫院神經外科張昂傑醫師表示,腦出血是指腦內血管破裂,導致血液滲入腦組織情況,屬嚴重醫療急症,可能引發腦損傷、神經功能障礙,甚至危及生命;當出血量超過卅毫升,伴隨嚴重神經學症狀且格拉斯哥昏迷指數介於五至十二分時,通常需立即進行開顱手術清除血塊並維持生命。

張昂傑醫師說明,過去當血塊體積約為廿至卅毫升,且昏迷指數GCS評分在十二至十五分時,傳統治療策略認為開顱手術效益不如保守治療,且病人須承擔較高手術風險;但隨醫療科技進步,導航系統已被廣泛應用於手術中,透過電腦斷層掃描CT、磁振造影MRI或術中超音波等影像導引技術,醫師可即時精確導航,確保引流管或導管準確置入目標區域,達到最佳治療效果。

張昂傑醫師指出,一般而言,導航引流手術適用於基底節出血、腦室出血及慢性硬膜下血腫手術通常安排於腦出血發生後的第三至第五天,此階段血塊已部分凝固且穩定,能有效降低術後再出血風險,但若病人的凝血功能異常,或因動脈瘤破裂、動靜脈畸形導致出血,則不適用此手術方式;相比單純藥物治療,導航引流技術能有效減少血塊壓迫,促進正常腦組織的恢復,該院配備先進導航系統輔助手術,並為出血性中風病人提供急性後期整合照護計畫,在治療黃金期內給予高強度復健照護,最大程度恢復患者功能,目前已成功完成數十例類似手術,大部分病人均獲得顯著療效。

張昂傑醫師強調,腦出血往往會導致神經學後遺症,提醒民眾應密切關注血壓狀況,降低血管硬化風險;若出現頭暈、頭痛、單側肢體無力或麻木、語言困難等症狀,應警覺可能為中風徵兆,立即送醫。