忽視的腹部警訊:一顆小石頭引發的大危機!
【記者劉春生、劉曜銘/雲林報導】 2025/03/13

▲忽視的腹部警訊:一顆小石頭引發的大危機!。(記者劉春生攝)
四十五歲的許先生是忙碌的上班族,長期飲食不規律,特別喜歡油炸、高膽固醇的食物。近幾個月來,他經常感到上腹部悶痛,就醫診斷為膽石性疼痛,醫師建議開刀治療。由於害怕手術影響家庭生活與工作,因此採取保守療法,多次急診就醫接受止痛針治療。然而,某日晚餐後,他突感劇烈上腹痛,疼痛甚至延伸至背部與右肩,並伴隨噁心與嘔吐,家人見狀立刻將他送往急診。

成大醫院斗六分院一般外科周宗慶醫師表示,經電腦斷層檢查後,診斷許先生罹患「急性膽囊炎」,主因是膽囊內已有多顆結石,其中一顆阻塞了膽囊管,導致膽汁無法順利排出,進一步引發膽囊發炎。經過醫療團隊評估,許先生接受「腹腔鏡膽囊切除手術」,術後恢復良好,三天後便能出院。透過這次經驗,許先生深刻體會到,身體不適絕不能輕忽,若能及早就醫,或許可在疾病惡化前就獲得適當的治療。

膽石症是指膽囊或膽管內形成結石的病症,主要與膽固醇代謝異常、飲食習慣、體重、家族病史等因素有關。根據統計,台灣成人約有十%可能患有膽石症,但多數人在初期無明顯症狀,直到結石引發併發症才察覺。其常見症狀可從最輕微的膽石性疼痛(右上腹或上腹悶痛不適,尤其在進食油膩食物後),合併感染的急性膽囊炎(發燒、寒顫),甚至石頭掉入總膽管內產生更致命的肝炎、膽管炎與胰臟炎。

容易罹患膽石症的對象包括:
‧ 高風險族群:肥胖、三高患者(高血壓、高血糖、高血脂)、長期高油高糖飲食者。
‧ 特定族群:女性、多次妊娠、長期口服避孕藥者、四十 歲以上中老年人。
‧ 生活型態影響:缺乏運動、長期進食不規律、短時間內體重劇烈變化者。

周宗慶醫師建議,針對無症狀的膽石,一般定期追蹤即可,但若出現反覆性腹痛或併發膽囊炎,則應考慮接受治療。因膽石性疾病倘若不及時治療,恐會引發急性膽囊炎、膽管阻塞,甚至更嚴重的膽囊穿孔或敗血症。而目前最標準且安全治療膽石症的方式為腹腔鏡膽囊切除手術,此手術傷口小、疼痛少、恢復快。

周宗慶醫師指出,膽石症雖是常見疾病,但若能維持健康的生活方式與及時的醫療介入,大多數患者能獲得良好控制,避免嚴重後果。而保持均衡飲食是預防膽石症的關鍵,避免攝取過多高脂肪與高膽固醇的食物,應當多攝取蔬菜與高纖食物,促進膽汁代謝。此外,維持適當的體重,避免過度肥胖或快速減重,也有助於預防膽石症的發生。

(篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)