脚踝扭伤 微创手术修复
【记者锺佩芳/台北报导】 2025/03/18

三十五岁的小豪(化名)是一名热爱篮球的体育老师,近期在训练中不慎扭伤右脚踝,原以为只是轻微扭伤,未料疼痛持续三个月之久,不仅影响日常行走,教学工作也受到影响,他曾尝试多方求诊与物理治疗,却未见改善,最终前往台北市立万芳医院骨科就诊,经陈建桦医师诊断,确诊为前距腓韧带断裂且愈合不良,导致脚踝稳定性受损,需进行微创修复手术。

陈建桦医师说明,脚踝扭伤依严重程度可分为三级,一级扭伤为韧带轻微拉伤,肿胀与疼痛轻微,关节仍维持稳定;二级扭伤为韧带部分撕裂,肿胀与疼痛加剧,关节活动受限,行走时会感到疼痛;三级扭伤则是最为严重的韧带完全断裂,关节不稳,甚至可能伴随骨骼移位,恢复期较长,部分病人需接受手术治疗。小豪的情况属於最严重的三级扭伤,且因长时间未接受适当治疗,导致韧带未能顺利愈合,增加慢性踝关节不稳的风险。

对於像小豪这类活动量高的病人,单靠保守治疗难以恢复足够的关节稳定度,因此陈建桦医师建议进行微创前距腓韧带修复重建手术,以恢复关节稳定度并降低未来扭伤的风险。与传统手术相比,微创手术透过关节镜技术,仅在踝关节周围开约○·五公分的三个小伤口,不仅精准度高,对周边组织的影响也较小,可降低术後沾黏风险,减轻疼痛感,使病人更快速恢复,而传统手术伤口较大,愈合时间较长,因此多数年轻运动员更倾向选择微创手术,以便尽快重返球场。

小豪的手术过程约一小时,医疗团队成功修复受损韧带并强化脚踝结构,术後,他需穿戴固定护具,并依循复健计画逐步恢复脚踝功能。手术後二周,他开始进行踝关节活动度训练,以提升灵活度,接著逐步进展至踝关节控制与肌力训练。术後二至三个月,他已能进行轻量慢跑及低强度训练,逐渐适应球场上的节奏。

陈建桦医师提醒,运动前充分暖身及选择合适的运动鞋至关重要,能有效降低运动伤害的发生机率。若不慎扭伤,应密切观察疼痛情况,切勿立即尝试传统民俗疗法如推拿或针灸,以免错失黄金治疗期,此外,当症状稍有缓解时,切勿急於恢复运动,以免引发二次伤害。他建议,有长期踝关节不适的病人,应尽早寻求专业医师诊治,以确保脚踝功能的完整恢复,避免伤势恶化影响日常活动及运动表现。