员荣医院急诊心脏外科赖金湖主任昨（十九）日呼吁，有深部静脉栓塞及服用贺尔蒙药物等病史民众要多注意，一名六十三岁女性因运动後会严重气喘，患者因症状加剧月前至员荣医疗体系员荣医院急诊就医，经电脑断层显示，患者肺动脉有明显血栓，从主干延伸至左右两侧肺动脉，随时可能休克，由胸腔内科收治住院，再由心脏外科主任赖金湖主任进行气球扩张及导管溶栓术，患者前後住院四天即出院。

赖金湖主任表示，血栓阻塞肺动脉会影响气体交换，导致氧气浓度下降，持续累积可能导致血流无法通过肺动脉，引发休克，属於危急个案。肺部血栓是血块阻塞肺动脉或其分支所引起的严重疾病，肺部血栓通常来自深层静脉血栓特别是腿部或骨盆静脉的血块脱落後，随血流进入肺部。常见的诱发因素包括∶长时间不活动、久坐、口服避孕药或荷尔蒙疗法。

患者会因血液无法顺利进入肺部，导致呼吸急促、胸痛、甚至休克；心脏负担增加（右心衰竭）因肺动脉压力升高，右心室需要更大力量将血液打入肺部，可能导致急性右心衰竭。若大血栓突然阻塞主要肺动脉，可迅速导致心脏骤停，数分钟内致命。部分患者即使存活，肺动脉仍可能持续阻塞，导致慢性肺高压与呼吸困难。

赖主任表示，过去肺栓塞治疗主要使用抗凝血剂，抗凝血剂主要作用是预防新血栓形成，但无法溶解已形成的血栓。患者最初由胸腔内科收治住院，因喘气及胸闷症状明显，考虑进一步治疗，於是会诊心脏外科。经评估电脑断层影像後，认为患者适合接受气球扩张及导管溶栓术，此技术首先利用气球扩张术打通主要阻塞的血管，接著将溶栓导管置入肺动脉血栓处，直接在血栓内施打溶栓药物，达到最佳溶解效果，并改善肺动脉高压的情况。

赖主任提醒「肺栓塞可能与喝水太少导致血液过於浓稠、服用女性荷尔蒙药物，或本身有深部静脉栓塞病史有关。