員榮醫院急診心臟外科賴金湖主任昨（十九）日呼籲，有深部靜脈栓塞及服用賀爾蒙藥物等病史民眾要多注意，一名六十三歲女性因運動後會嚴重氣喘，患者因症狀加劇月前至員榮醫療體系員榮醫院急診就醫，經電腦斷層顯示，患者肺動脈有明顯血栓，從主幹延伸至左右兩側肺動脈，隨時可能休克，由胸腔內科收治住院，再由心臟外科主任賴金湖主任進行氣球擴張及導管溶栓術，患者前後住院四天即出院。

賴金湖主任表示，血栓阻塞肺動脈會影響氣體交換，導致氧氣濃度下降，持續累積可能導致血流無法通過肺動脈，引發休克，屬於危急個案。肺部血栓是血塊阻塞肺動脈或其分支所引起的嚴重疾病，肺部血栓通常來自深層靜脈血栓特別是腿部或骨盆靜脈的血塊脫落後，隨血流進入肺部。常見的誘發因素包括：長時間不活動、久坐、口服避孕藥或荷爾蒙療法。

患者會因血液無法順利進入肺部，導致呼吸急促、胸痛、甚至休克；心臟負擔增加（右心衰竭）因肺動脈壓力升高，右心室需要更大力量將血液打入肺部，可能導致急性右心衰竭。若大血栓突然阻塞主要肺動脈，可迅速導致心臟驟停，數分鐘內致命。部分患者即使存活，肺動脈仍可能持續阻塞，導致慢性肺高壓與呼吸困難。

賴主任表示，過去肺栓塞治療主要使用抗凝血劑，抗凝血劑主要作用是預防新血栓形成，但無法溶解已形成的血栓。患者最初由胸腔內科收治住院，因喘氣及胸悶症狀明顯，考慮進一步治療，於是會診心臟外科。經評估電腦斷層影像後，認為患者適合接受氣球擴張及導管溶栓術，此技術首先利用氣球擴張術打通主要阻塞的血管，接著將溶栓導管置入肺動脈血栓處，直接在血栓內施打溶栓藥物，達到最佳溶解效果，並改善肺動脈高壓的情況。

賴主任提醒「肺栓塞可能與喝水太少導致血液過於濃稠、服用女性荷爾蒙藥物，或本身有深部靜脈栓塞病史有關。