早中期巴金森症患者 忘服药恐「断电」
早期和中期的巴金森症患者仍可继续工作,但若忘记按时用餐和服药,药物浓度偏低也可能出现「断电」现象。台大医学院神经科教授吴瑞美表示,傍晚时段为患者「断电」高峰,甚至有个案在下班後走路或搭捷运时突然无法行动,险象环生;另一高峰则是凌晨。药物治疗成功的关键在於剂量足够,特别是左旋多巴胺类药物需维持血液中有效成分的浓度;但目前健保给付标准严格,因此调药困难,患者仍处於「断电」危机。
随著国内人口老化,每年新增二千多名巴金森氏症患者,目前总数逼近八万人。台湾巴金森之友协会理事长、台大医院巴金森症暨动作障碍中心主任吴瑞美指出,巴金森症是一种脑部退化性疾病。患者脑部黑质中的多巴胺神经细胞提前老化,数目减少,导致多巴胺分泌不足,影响脑部神经系统的传递及动作协调。早期症状包括单侧肢体颤抖、关节僵硬、动作变慢、姿态前倾、步伐变小以及面部表情僵硬、讲话小声、字迹变小、平衡变差和关节 疼等。若出现二至三个徵兆,应立即就医检查。
巴金森症的治疗主要依靠多巴胺类药物,如左多巴胺(Levodopa)、多巴胺接受体促效剂(dopamineagonists)、COMT抑制剂(COMTinhibitors)、单胺氧化酵素抑制剂(MAO-Binhibitors)等。吴瑞美表示,多年药物治疗後,患者普遍面临药效减弱的瓶颈。药量足够时行动自如,但药效消退後,较严重的患者如同电池没电,出现全身僵住、动作迟缓、反应变差、寸步难行等「断电」现象,导致跌倒和伤害。
随著药物研发技术进步,缓释型左多巴胺药物延长了血液中药物浓度,降低患者状况波动频率。但目前健保给付标准严格,一天仅能开立四颗药物,而实际用药应在六至八颗,因此调药困难,患者仍处於「断电」危机。
较严重的患者需要深脑刺激手术,透过置放电极刺激大脑运动回路,改善药效波动,减少「断电」现象。不过,许多患者仍害怕侵入性手术或不符合手术适应症。近期有新的微创外科技术,如神波刀或称作医萨刀,利用高能量超音波聚焦烧灼特定神经核组织,迅速产生疗效,颤抖消失,患者恢复正常社交和工作能力,减少家人负担。遗憾的是目前健保尚未给付该治疗费用,高额自费使多数患者无法享受这项创新技术。
台大医院「巴金森症暨动作障碍中心」与「台湾巴金森之友协会」举办「身脑并行__________________________________________________________________ __________________________ ____________________________ ______嵩__________________________________________ ______妤__________________________________________________ ______________________耦____________橱__________工__________________________________________
随著国内人口老化,每年新增二千多名巴金森氏症患者,目前总数逼近八万人。台湾巴金森之友协会理事长、台大医院巴金森症暨动作障碍中心主任吴瑞美指出,巴金森症是一种脑部退化性疾病。患者脑部黑质中的多巴胺神经细胞提前老化,数目减少,导致多巴胺分泌不足,影响脑部神经系统的传递及动作协调。早期症状包括单侧肢体颤抖、关节僵硬、动作变慢、姿态前倾、步伐变小以及面部表情僵硬、讲话小声、字迹变小、平衡变差和关节 疼等。若出现二至三个徵兆,应立即就医检查。
巴金森症的治疗主要依靠多巴胺类药物,如左多巴胺(Levodopa)、多巴胺接受体促效剂(dopamineagonists)、COMT抑制剂(COMTinhibitors)、单胺氧化酵素抑制剂(MAO-Binhibitors)等。吴瑞美表示,多年药物治疗後,患者普遍面临药效减弱的瓶颈。药量足够时行动自如,但药效消退後,较严重的患者如同电池没电,出现全身僵住、动作迟缓、反应变差、寸步难行等「断电」现象,导致跌倒和伤害。
随著药物研发技术进步,缓释型左多巴胺药物延长了血液中药物浓度,降低患者状况波动频率。但目前健保给付标准严格,一天仅能开立四颗药物,而实际用药应在六至八颗,因此调药困难,患者仍处於「断电」危机。
较严重的患者需要深脑刺激手术,透过置放电极刺激大脑运动回路,改善药效波动,减少「断电」现象。不过,许多患者仍害怕侵入性手术或不符合手术适应症。近期有新的微创外科技术,如神波刀或称作医萨刀,利用高能量超音波聚焦烧灼特定神经核组织,迅速产生疗效,颤抖消失,患者恢复正常社交和工作能力,减少家人负担。遗憾的是目前健保尚未给付该治疗费用,高额自费使多数患者无法享受这项创新技术。
台大医院「巴金森症暨动作障碍中心」与「台湾巴金森之友协会」举办「身脑并行__________________________________________________________________ __________________________ ____________________________ ______嵩__________________________________________ ______妤__________________________________________________ ______________________耦____________橱__________工__________________________________________