孕妇周产期感染肠病毒祸及新生儿 幸救回
张小姐怀孕三十六周又四天时发烧,隔日在台北慈济医院剖腹产下男婴安安,出生後安安状况良好,但第四天发生两次唇色发绀,刺激恢复後活力依旧正常。儿科医护团队排除先天性心脏病,抽血检查却发现白血球、血小板低下,以及肝功能异常,随後出现发烧及活力下降,医师高度怀疑周产期感染,最後确诊为新生儿伊科11型肠病毒感染并发重症,安安转入儿童加护病房持续治疗。
住院期间,安安除了反覆发绀、黄疸、皮肤斑驳及发烧,还出现败血症、弥漫性血管内血液凝固障碍,以及肝功能异常、心肌炎等并发症。儿科部医师吴秉升与儿科团队共同治疗设法稳定病情,一周後安安平安出院。
台北慈济医院十五日表示,肠病毒是许多家长闻之色变传染病之一,病毒分类多达数十种,每年流行病毒株有所不同,好发於夏秋之际。典型症状为疱疹性咽峡炎及手足口病。大部分的肠病毒感染为轻症,会引起重症甚至致死包括肠病毒A71及D68型严重感染,以及严重的新生儿肠病毒感染。
吴秉升医师指出,通常会感染新生儿的肠病毒为伊科病毒和克沙奇B型病毒两大类,传染途径包括生产前感染、周产期感染及产後感染三种。一般来说,孕妇产前感染,病毒会随著血液经胎盘进入胎儿,感染两周之後,母体产生肠病毒抗体也会进入胎儿产生保护力。
但若是母亲感染两周内宝宝就出生,体内只有肠病毒没有抗体,同时还会很快发病且病情相当严重。所谓周产期感染,主要指生产过程接触到母体带有肠病毒的血液及粪便,因而感染发病,这也是最常见新生儿肠病毒感染途径。产後感染则是在托婴机构与其他孩子水平传染,甚至返家後被其他家人传染所造成。
值得一提的是,伊科11型病毒感染新生儿引发肠病毒重症率相当高,重症死亡率也高达二至五成!吴秉升医师进一步指出,新生儿肠病毒重症特色是病毒性败血症导致全身器官都受影响,特别是猛爆性肝炎、心肌炎、脑炎、凝血功能异常等全身症状,加上没有核准的肠病毒治疗药物,发病时病情进展相当凶猛,因此可以说是儿科医师的梦魇!
住院期间,安安除了反覆发绀、黄疸、皮肤斑驳及发烧,还出现败血症、弥漫性血管内血液凝固障碍,以及肝功能异常、心肌炎等并发症。儿科部医师吴秉升与儿科团队共同治疗设法稳定病情,一周後安安平安出院。
台北慈济医院十五日表示,肠病毒是许多家长闻之色变传染病之一,病毒分类多达数十种,每年流行病毒株有所不同,好发於夏秋之际。典型症状为疱疹性咽峡炎及手足口病。大部分的肠病毒感染为轻症,会引起重症甚至致死包括肠病毒A71及D68型严重感染,以及严重的新生儿肠病毒感染。
吴秉升医师指出,通常会感染新生儿的肠病毒为伊科病毒和克沙奇B型病毒两大类,传染途径包括生产前感染、周产期感染及产後感染三种。一般来说,孕妇产前感染,病毒会随著血液经胎盘进入胎儿,感染两周之後,母体产生肠病毒抗体也会进入胎儿产生保护力。
但若是母亲感染两周内宝宝就出生,体内只有肠病毒没有抗体,同时还会很快发病且病情相当严重。所谓周产期感染,主要指生产过程接触到母体带有肠病毒的血液及粪便,因而感染发病,这也是最常见新生儿肠病毒感染途径。产後感染则是在托婴机构与其他孩子水平传染,甚至返家後被其他家人传染所造成。
值得一提的是,伊科11型病毒感染新生儿引发肠病毒重症率相当高,重症死亡率也高达二至五成!吴秉升医师进一步指出,新生儿肠病毒重症特色是病毒性败血症导致全身器官都受影响,特别是猛爆性肝炎、心肌炎、脑炎、凝血功能异常等全身症状,加上没有核准的肠病毒治疗药物,发病时病情进展相当凶猛,因此可以说是儿科医师的梦魇!