台大完成「無缺血時間」心臟移植
臺大醫院成功完成「無缺血時間」的心臟移植手術,並使患者順利康復出院;截至目前,臺大醫院已累積完成超過七百例心臟移植手術。臺大醫院心臟外科醫師紀乃新表示,臺大醫院完成零缺血時間的跳動心臟的心臟移植,避免心臟停止、避免心臟再灌流以後所受到的損傷;利用臺大醫院設計的器官保存系統,讓心臟持續地跳動下做心臟移植,從捐贈到受贈整個流程心臟都維持持續的跳動,避免心臟缺血的時間,設計臺大移動式的灌流系統,可移動、全時間地灌流心臟,保護心臟,讓器官持續有血液供應,不會受到傷害。此次成果也榮登國際期刊Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques。
傳統心臟移植手術通常需將捐贈者心臟取出後放置於低溫保存液中,以減少代謝需求,但這段「缺血時間」可能影響心臟功能與移植成功率。紀乃新表示,傳統的心臟移植的流程是,當知道有腦死的捐贈,就會評估心臟的可用性,當判定其心臟是可用且得到配對的話,就會摘取心臟,從摘取心臟到移植的的這段時間就叫缺血時間。
缺血時間是指從心臟摘除後血流中斷,到重新接上接受者血管並恢復灌流之間的總時間;一般建議,總缺血時間小於四小時缺血時間越短,移植成功率與心臟功能越好。缺血會造成心肌細胞缺氧,導致功能衰退過長缺血時間與急性移植後心功能不全、原發性移植物功能不良(PGD是心臟移植預後的重要預測因子之一)。
無缺血移植的重大意義在全程灌流心肌,消除心肌缺血以及心臟再灌流造成的傷害,提升供心全程保護:供心在整個移植過程中持續跳動,減少因缺血導致的組織損傷,以期改善術後心臟功能與患者存活率。由臺大醫院心臟移植團隊及機械輔助團隊設計的器官維護系統,透過持續灌流含氧血液,讓心臟在移植過程中保持跳動狀態,不僅完全消除缺血時間,更可提高心臟存活率與受贈者的術後恢復效果。
臺大醫院心臟移植團隊透過二例連續成功的手術,驗證了該技術的可行性、安全性與有效性,並針對移植過程的技術優化與物流協調進行調整,使整體流程更為流暢。
傳統心臟移植手術通常需將捐贈者心臟取出後放置於低溫保存液中,以減少代謝需求,但這段「缺血時間」可能影響心臟功能與移植成功率。紀乃新表示,傳統的心臟移植的流程是,當知道有腦死的捐贈,就會評估心臟的可用性,當判定其心臟是可用且得到配對的話,就會摘取心臟,從摘取心臟到移植的的這段時間就叫缺血時間。
缺血時間是指從心臟摘除後血流中斷,到重新接上接受者血管並恢復灌流之間的總時間;一般建議,總缺血時間小於四小時缺血時間越短,移植成功率與心臟功能越好。缺血會造成心肌細胞缺氧,導致功能衰退過長缺血時間與急性移植後心功能不全、原發性移植物功能不良(PGD是心臟移植預後的重要預測因子之一)。
無缺血移植的重大意義在全程灌流心肌,消除心肌缺血以及心臟再灌流造成的傷害,提升供心全程保護:供心在整個移植過程中持續跳動,減少因缺血導致的組織損傷,以期改善術後心臟功能與患者存活率。由臺大醫院心臟移植團隊及機械輔助團隊設計的器官維護系統,透過持續灌流含氧血液,讓心臟在移植過程中保持跳動狀態,不僅完全消除缺血時間,更可提高心臟存活率與受贈者的術後恢復效果。
臺大醫院心臟移植團隊透過二例連續成功的手術,驗證了該技術的可行性、安全性與有效性,並針對移植過程的技術優化與物流協調進行調整,使整體流程更為流暢。