台大完成「无缺血时间」心脏移植
台大医院成功完成「无缺血时间」的心脏移植手术,并使患者顺利康复出院;截至目前,台大医院已累积完成超过七百例心脏移植手术。台大医院心脏外科医师纪乃新表示,台大医院完成零缺血时间的跳动心脏的心脏移植,避免心脏停止、避免心脏再灌流以後所受到的损伤;利用台大医院设计的器官保存系统,让心脏持续地跳动下做心脏移植,从捐赠到受赠整个流程心脏都维持持续的跳动,避免心脏缺血的时间,设计台大移动式的灌流系统,可移动、全时间地灌流心脏,保护心脏,让器官持续有血液供应,不会受到伤害。此次成果也荣登国际期刊Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques。
传统心脏移植手术通常需将捐赠者心脏取出後放置於低温保存液中,以减少代谢需求,但这段「缺血时间」可能影响心脏功能与移植成功率。纪乃新表示,传统的心脏移植的流程是,当知道有脑死的捐赠,就会评估心脏的可用性,当判定其心脏是可用且得到配对的话,就会摘取心脏,从摘取心脏到移植的的这段时间就叫缺血时间。
缺血时间是指从心脏摘除後血流中断,到重新接上接受者血管并恢复灌流之间的总时间;一般建议,总缺血时间小於四小时缺血时间越短,移植成功率与心脏功能越好。缺血会造成心肌细胞缺氧,导致功能衰退过长缺血时间与急性移植後心功能不全、原发性移植物功能不良(PGD是心脏移植预後的重要预测因子之一)。
无缺血移植的重大意义在全程灌流心肌,消除心肌缺血以及心脏再灌流造成的伤害,提升供心全程保护∶供心在整个移植过程中持续跳动,减少因缺血导致的组织损伤,以期改善术後心脏功能与患者存活率。由台大医院心脏移植团队及机械辅助团队设计的器官维护系统,透过持续灌流含氧血液,让心脏在移植过程中保持跳动状态,不仅完全消除缺血时间,更可提高心脏存活率与受赠者的术後恢复效果。
台大医院心脏移植团队透过二例连续成功的手术,验证了该技术的可行性、安全性与有效性,并针对移植过程的技术优化与物流协调进行调整,使整体流程更为流畅。
传统心脏移植手术通常需将捐赠者心脏取出後放置於低温保存液中,以减少代谢需求,但这段「缺血时间」可能影响心脏功能与移植成功率。纪乃新表示,传统的心脏移植的流程是,当知道有脑死的捐赠,就会评估心脏的可用性,当判定其心脏是可用且得到配对的话,就会摘取心脏,从摘取心脏到移植的的这段时间就叫缺血时间。
缺血时间是指从心脏摘除後血流中断,到重新接上接受者血管并恢复灌流之间的总时间;一般建议,总缺血时间小於四小时缺血时间越短,移植成功率与心脏功能越好。缺血会造成心肌细胞缺氧,导致功能衰退过长缺血时间与急性移植後心功能不全、原发性移植物功能不良(PGD是心脏移植预後的重要预测因子之一)。
无缺血移植的重大意义在全程灌流心肌,消除心肌缺血以及心脏再灌流造成的伤害,提升供心全程保护∶供心在整个移植过程中持续跳动,减少因缺血导致的组织损伤,以期改善术後心脏功能与患者存活率。由台大医院心脏移植团队及机械辅助团队设计的器官维护系统,透过持续灌流含氧血液,让心脏在移植过程中保持跳动状态,不仅完全消除缺血时间,更可提高心脏存活率与受赠者的术後恢复效果。
台大医院心脏移植团队透过二例连续成功的手术,验证了该技术的可行性、安全性与有效性,并针对移植过程的技术优化与物流协调进行调整,使整体流程更为流畅。