67岁林女士在半年前确诊为「低位直肠癌」，肿瘤距离肛门仅3公分，传统手术通常会完全切除肛门，并进行永久性人工肛门造口；而术前同步放化疗可提供保留肛门括约肌的机会，但仍可能导致术後排便功能障碍。

成大医院大肠直肠外科詹仁豪医师表示，经全面评估及讨论，林女士接受「完全术前放化疗（TNT）」，包括28天的同步放射线合并化学治疗，及12次化学治疗，後续追踪显示肿瘤完全消失，无需进行手术，治疗後经过15个月，未见复发迹象。

詹仁豪医师说明，完全术前放化疗是一种新兴的直肠癌治疗策略，在手术前整合同步放化疗与全身性化疗。研究显示，这种方式使术前肿瘤控制效果显著提高，甚至能增加肿瘤完全消退机率，使部分患者无需手术。

TNT治疗的优势包括促进肿瘤退缩、提高器官保存率、改善病人治疗依从性与整体预後。目前已有多样化的治疗方案可因应不同患者需求，包括诱导化疗或巩固化疗，以及长程或短程的放化疗组合。而近年临床研究也展现重要成果∶1.病理完全缓解率∶接受TNT的患者病理完全缓解率（肿瘤完全消失）为28%至38%，显著高於仅接受术前放化疗的患者。2.存活率∶根据临床试验，TNT治疗患者的3年无病生存率（DFS）约为78%，局部复发无病生存率（LRFS）超过85%。3.器官保存率∶肿瘤完全或接近完全缓解的患者，器官保存率达60%至70%，大幅降低永久性结肠造口的需求。4.治疗依从性∶TNT疗法的完成率显著提升，依从性达到90%以上，显著高於传统分步疗法。

詹仁豪表示，虽然TNT成效受到许多研究支持，但目前医学界尚未达成一致的标准治疗共识。