淋巴水腫技術再進化 義大醫助病友告別「米其林手臂」
【記者何弘斌/高雄報導】 2023/07/26

小段女士乳癌八年,手術放射治療後開始出現手臂又腫又麻,治療後未改善,經介紹至義大癌治療醫院整形外科張智豪主任門診,檢查後發現手臂有許多淋巴管纖維化了,需要進行手術,病人接受了超顯微淋巴管靜脈吻合術;手術後一天,手肘與前臂最多已消腫三公分,原本看不到骨頭的手腕骨頭也冒出來了,手腕到前臂的皮膚開始呈現柔軟的狀態。

在義大癌治療醫院洪朝明院長的支持與堅持罹癌後治療的病患生活品質的理念之下,整合乳房外科、整形外科、麻醉科、陽光基金會壓力衣訂製等的各路資源,幫助受淋巴水腫困擾的病患破二百例,並且發展在手術技術上困難的預防性乳癌術中淋巴重建手術達二十例,截至今年七月接受張智豪醫師的淋巴管靜脈吻合術的病患達二百二十七例,張智豪醫師於二○一九年九月歸國後在三年內順利達成二百例之重要里程碑,並預計於二○二四成立國際淋巴水腫整合照護中心,幫助更多在癌症術後受淋巴水腫之苦的病患經由系統性的整合照護,恢復生活品質,提升罹癌後的治療效果。

張智豪醫師表示,奈米超顯微淋巴管靜脈吻合術可翻轉目前淋巴管靜脈吻合的治療準則應用於中重度之上肢淋巴水腫,配合彩色督普勒超層次超音波定位淋巴管,將小於○.五mm或更細的淋巴管及週邊靜脈找出,利用新的奈米橋接技術將全世界最細的透明縫線嫁接於相同管徑甚至更細之周邊靜脈,達到引流淋巴液的效果,目前橋接過最細的淋巴管與靜脈為○.二五mm,總共需在手臂上執行二至四個小於一.五公分的傷口,手術後傷口的疤痕淺而不明顯,手術後即使最嚴重第四期的淋巴水腫可消腫至第二期甚至在外觀上可達與正常手臂差不多的手圍,病友們不需因中後期的超顯微手術效果不彰而選擇傳統不美觀的淋巴皮瓣移植與大面積的切除植皮手術,刀口淺而小,恢復期快,手術後隔天即出院,出院時消腫程度及可以達15%以上,在術後彈繃加壓照護六個月後換穿壓力衣一年後即可擺脫淋巴水腫的困擾,連在外院接受過淋巴結皮瓣移植無效以及曾接受過超顯微手術無效的病友來說是的新曙光。